El USMLE Step 1 ahora son catorce bloques de 30 minutos: formato, contenido, inscripción y tasas de aprobación (2026)

Publicado el 25 de octubre de 2026 · Luke, cofundador de OET BANK y USMLE BANK · 10 min de lectura

Si estás leyendo experiencias del Step 1 escritas antes de mayo de 2026, hay un dato en ellas que ya no es cierto: el día ya no son siete bloques de una hora. El Step 1 pasó a catorce bloques de 30 minutos, con el mismo número de preguntas y la misma duración total. Este artículo explica cómo es el examen hoy, qué evalúa y en qué proporción, cómo se inscriben quienes estudiaron Medicina fuera de Estados Unidos y Canadá (a través de la FSMB desde enero de 2026), qué dicen las tasas de aprobación y qué material de preparación publican los propios organizadores.

1. Tres Steps, y los dos que necesitas primero

• El Step 1 pide aplicar las ciencias básicas a situaciones clínicas. Solo se informa como aprobado o reprobado.
• El Step 2 CK evalúa el conocimiento clínico: diagnóstico y manejo. La calificación aprobatoria es 218.
• El Step 3 es un examen de dos días sobre la práctica sin supervisión. Se aprueba con 200 y solo se ofrece en Estados Unidos y sus territorios.

Para quien egresó de una facultad de Medicina fuera de Estados Unidos y Canadá, los exámenes que cuentan para la certificación ECFMG son el Step 1 y el Step 2 CK, junto con el requisito de inglés, el OET Medicine. Los dos Steps se pueden presentar en cualquier orden y puedes solicitar ambos a la vez. Para el Step 3 necesitas haber aprobado los dos y tener un certificado ECFMG vigente.

2. Qué cambió en mayo de 2026: bloques de 30 minutos

Un nuevo sistema de aplicación dividió el día en bloques más cortos. El número de preguntas y la duración del día no cambiaron. El cambio llegó al Step 3 el 10 de marzo, al Step 2 CK el 7 de mayo y al Step 1 el 14 de mayo de 2026.

Hay dos consecuencias prácticas. Cuando leas la experiencia de alguien, mira primero la fecha: «siete bloques de cuarenta» describe un examen que ya no existe. Y con el doble de bloques, conviene volver a planear cómo repartir el tiempo de descanso entre ellos.

3. Qué evalúa el Step 1, en porcentajes

El USMLE publica qué parte del Step 1 corresponde a cada sistema:

Por disciplina, dominan la patología (45–55%) y la fisiología (30–40%); les siguen la nutrición (15–20%) y la anatomía y embriología, la microbiología y la farmacología, con 10–20% cada una. Cada pregunta cuenta a la vez para un sistema y una disciplina, por eso las cifras suman más de 100%. Desde junio de 2026 aumentó el contenido de nutrición en los tres Steps, y el informe de resultados ahora incluye retroalimentación sobre ese tema.

Como comparación, el Step 2 CK se reparte por especialidad —medicina interna 55–65%, pediatría 17–27%, ginecología y obstetricia 10–20%, psiquiatría 10–15%, cirugía 5–15%— y por tarea, encabezada por el diagnóstico (16–20%), los estudios de laboratorio y gabinete (13–17%) y el manejo mixto (12–16%). El Step 1 pregunta por qué ocurre algo; el Step 2 CK, qué haces a continuación.

Muchas preguntas del Step 1 no terminan al nombrar la enfermedad. Siguen con «¿qué mecanismo, enzima o receptor explica este hallazgo?» y te llevan del diagnóstico al mecanismo.

4. Cómo se inscriben los egresados internacionales: la FSMB desde 2026

Desde el 12 de enero de 2026, los estudiantes y egresados de facultades de Medicina fuera de Estados Unidos y Canadá solicitan el Step 1 y el Step 2 CK a través de la FSMB, ya no de ECFMG. El orden es este:

1. Abre tu expediente en ECFMG

   Crea una cuenta de MyIntealth y haz que acepten tu solicitud de certificación ECFMG. Eso debe ocurrir antes de tu primera solicitud de examen.

2. Crea una cuenta en la FSMB

   Si la FSMB no encuentra un registro previo tuyo, la verificación de identidad cuesta 75 dólares, que quedan en tu cuenta como crédito para un servicio posterior de la FSMB.

3. Solicita el Step y paga

   La cuota del examen es de 695 dólares. Si lo presentas fuera de Estados Unidos y Canadá, se suma una cuota regional: 210 dólares para el Step 1 y 235 para el Step 2 CK.

4. Recibe tu permiso de programación

   Llega por correo electrónico. Calcula al menos dos semanas para que se procese la solicitud.

5. Reserva fecha en Prometric

   Con el permiso eliges la fecha y la sede.

5. El periodo de tres meses y lo que cuesta cambiar la fecha

Al solicitar el examen eliges un periodo de elegibilidad de tres meses, por ejemplo de abril a junio. Los permisos y las reservas en Prometric se abren seis meses antes de que empiece ese periodo, y los lugares se asignan por orden de reserva.

• Extender el periodo: una sola vez, por los tres meses siguientes, 70 dólares, no reembolsables, solicitados dentro de los 25 días posteriores al fin del periodo.
• Pasar a un periodo anterior: hay que cancelar y volver a solicitar. Si cancelas después de la aprobación pierdes toda la cuota; si cancelas antes, te devuelven el monto menos 100 dólares.

Las cuotas de Prometric por cambiar o cancelar una cita son iguales en todas las regiones desde el 1 de julio de 2026:

Los resultados suelen llegar en menos de cuatro semanas y se publican los miércoles. La FSMB recomienda contar con hasta ocho semanas.

6. Dónde se presenta

El Step 1 y el Step 2 CK se presentan en sedes de Prometric, y el USMLE indica que hay unas 100 sedes de Prometric fuera de Estados Unidos. El sitio oficial no publica hoy una lista por país, así que sabrás si hay lugar en tu ciudad cuando reserves con tu permiso. La región del examen se elige en la solicitud y se puede cambiar después de recibir el permiso. El Step 3 solo se ofrece en Estados Unidos.

7. Qué tan difícil es: tasas de aprobación y límite de intentos

Las cifras del USMLE para 2025, primera vez que se presenta el examen:

Para los egresados internacionales, el Step 1 es el más difícil de los tres, y tras reprobar, la tasa de aprobación baja a poco más de la mitad. Desde 2025, los sustentantes de facultades canadienses se cuentan junto con los de fuera de Estados Unidos y Canadá.

El número de intentos también tiene límite:

• Con cuatro o más intentos no aprobados en cualquier Step, ya no puedes presentar ningún Step. Un intento incompleto cuenta.
• El mismo Step se puede presentar como máximo tres veces en 12 meses. Un cuarto intento requiere 12 meses desde el primero y seis desde el más reciente.
• No puedes repetir un Step que ya aprobaste.
• Para la certificación ECFMG, todos los requisitos de examen deben cumplirse dentro de los siete años siguientes al primer examen que apruebes.

8. El material oficial de preparación

Existen muchos cursos y bancos de preguntas. Aquí solo aparece el material que publican los organizadores del examen:

• Preguntas de muestra gratuitas: 119 para el Step 1 (seis bloques, actualizadas en abril de 2026), 120 para el Step 2 CK y 137 para el Step 3, con una versión de práctica del nuevo sistema.
• Sesión de práctica en Prometric: cuando ya tengas permiso, en la región de tu examen. 155 dólares fuera de Estados Unidos. Las preguntas salen de las muestras gratuitas.
• Autoevaluaciones del NBME: CBSSA para el Step 1 y CCSSA para el Step 2 CK, desde 62 dólares, siete formas, cuatro secciones de 50 preguntas, con un informe que estima tu probabilidad de aprobar.

Resolver primero las muestras gratuitas en condiciones de examen y usar las autoevaluaciones del NBME para medir tu avance es el esquema que se puede armar solo con material oficial.

9. Si apuntas al Match de 2027

• Presenta el OET a más tardar en su última fecha de diciembre de 2026. Tu solicitud de Pathway y tu resultado del OET deben llegar a ECFMG antes del 31 de enero de 2027.
• 29 de enero de 2027: cierre del registro ordinario del NRMP (después, 50 dólares adicionales).
• 3 de marzo de 2027, 9 p. m. hora del Este de EE. UU.: cierre de la lista de clasificación. Para entonces deben estar completos el Step 1, el Step 2 CK y tu Pathway.
• 19 de marzo de 2027: Match Day.

Las solicitudes de ERAS de esta temporada abrieron el 2 de septiembre de 2026. Si empiezas el Step 1 ahora, una meta realista es el año siguiente o después; el calendario del Match de 2028 aún no se ha publicado.

Preguntas frecuentes

¿Cuántas preguntas tiene el USMLE Step 1 en 2026?

Unas 280, en catorce bloques de 30 minutos con un máximo de 20 preguntas cada uno, en una jornada de unas ocho horas con al menos 55 minutos de descanso. Este formato empezó el 14 de mayo de 2026; antes, el Step 1 eran siete bloques de 60 minutos con hasta 40 preguntas.

¿El USMLE Step 1 sigue siendo aprobado/reprobado?

Sí. Desde el 26 de enero de 2022 el Step 1 solo informa aprobado o reprobado. El Step 2 CK conserva una calificación de tres cifras, con 218 para aprobar, y el Step 3 se aprueba con 200.

¿Cómo se inscriben ahora los médicos de facultades fuera de EE. UU. al Step 1?

A través de la FSMB, desde el 12 de enero de 2026. Primero deben aceptar tu solicitud de certificación ECFMG (mediante una cuenta de MyIntealth). Después creas una cuenta en la FSMB, solicitas y pagas 695 dólares, más 210 de cuota regional si presentas fuera de Estados Unidos y Canadá, recibes el permiso por correo y reservas en Prometric.

¿Cuál es la tasa de aprobación del Step 1 para médicos de facultades extranjeras?

En 2025 aprobó el 75% de quienes lo presentaban por primera vez desde facultades fuera de Estados Unidos y Canadá (22,066 sustentantes), frente al 93% de las facultades MD de Estados Unidos. Los repetidores de ese mismo grupo aprobaron en un 54%.

¿Cuántas veces puedo presentar el USMLE Step 1?

Como máximo tres veces en 12 meses, y con cuatro o más intentos no aprobados en cualquier Step dejas de poder presentar todos. Un cuarto intento del mismo Step requiere 12 meses desde el primero y seis desde el más reciente. No puedes repetir un Step aprobado.