USMLE는 전체 비용의 절반도 안 됩니다: 외국 의대 졸업생이 미국 레지던시까지 내는 모든 수수료 (2026)

2026년 10월 30일 게시 · Luke (OET BANK·USMLE BANK 공동창업자) · 약 10분

미국 레지던시까지 가는 데 돈이 얼마나 드느냐고 물으면, 대부분은 USMLE 응시료부터 더해 봅니다. Step 하나가 695달러이고 미국·캐나다 밖에서 보면 지역 요금이 붙으니, Step 1과 Step 2 CK를 합쳐 1,835달러(약 245만원)입니다. 그런데 이 금액은 수련 첫날이 오기 전까지 내는 공식 수수료의 절반에도 못 미칩니다. 나머지는 ECFMG 인증, OET Medicine, 레지던시 지원, 매치, J-1 비자가 차지합니다. 모든 단계를 첫 시도에 통과한다고 해도 합계는 약 5,500~7,700달러(약 740만~1,020만원)입니다. 이 글은 수수료를 만나는 순서대로 하나씩 늘어놓고, 일이 틀어졌을 때 얼마가 더 붙는지, 합계에 빠져 있는 비용은 무엇인지까지 짚습니다.

1. 합계를 한눈에

아래 표의 전제는 이렇습니다. 미국·캐나다 밖 의대를 졸업했고, Step 1과 Step 2 CK를 미국 밖에서 보며, 모든 시험에 첫 응시로 합격하고, 진료과 한 곳에 지원해 프로그램을 20곳까지 순위에 올리고, ECFMG가 후원하는 J-1 비자로 수련합니다. 세 열 사이에서 달라지는 것은 지원하는 프로그램 수 하나뿐입니다.

이 가운데 Step 1과 Step 2 CK 몫은 1,835달러로, 전체의 4분의 1에서 3분의 1 정도입니다. 나머지는 ECFMG, OET, AAMC, NRMP, 그리고 미국 정부에 들어갑니다. 크게 출렁이는 숫자는 지원하는 프로그램 수 하나입니다. 레지던시 지원 수수료가 30번째 프로그램을 넘기는 순간부터 가파르게 뛰기 때문입니다.

2. 시험과 ECFMG 인증

미국에서 레지던시를 시작하려면 ECFMG 인증이 있어야 합니다. 여기에는 Step 1, Step 2 CK, OET Medicine이 들어간 Pathway, 그리고 출신 학교를 통해 확인을 마친 졸업증서와 성적증명서가 필요합니다. 요건마다의 내용은 ECFMG 인증 글에서 다뤘으니, 이 글에서는 각 항목의 값만 정리합니다.

• USMLE 응시료는 2026년과 2027년이 똑같습니다. Step 1도 Step 2 CK도 695달러입니다. 지역 요금(210달러와 235달러)은 USMLE의 수수료가 아니라고 USMLE가 직접 밝혀 두었습니다.
• OET는 네 과목을 한꺼번에 보는 시험이 587호주달러입니다. 표의 약 412달러는 2026년 10월 30일 환율(1호주달러 ≈ 0.70달러)로 미국 달러로 옮긴 값입니다. 미국 안의 시험장에서 컴퓨터로 보는 OET on Computer나, 미국에서 집에서 보는 OET@Home은 455달러입니다. ECFMG는 네 과목 기준을 같은 회차에서 전부 넘긴 결과만 인정하므로, 과목 하나씩 따로 보는 저렴한 시험은 도움이 되지 않습니다.
• 그 밖의 소소한 비용. FSMB가 이미 있는 기록과 신청자를 연결하지 못하면 본인 확인에 75달러가 들며, 이 돈은 나중에 다른 FSMB 서비스에 쓸 크레딧으로 남습니다. 인도에서 응시하는 경우에는 2024년 12월 4일부터 Step 1과 Step 2에 18%의 상품·서비스세가 붙어 있습니다.

3. 일이 틀어지면 더 드는 돈

위의 합계는 아무 탈 없이 지나갔을 때의 금액입니다. 시험에 떨어지거나, 계획을 바꾸거나, 서류가 하나 빠졌을 때 더 내게 되는 돈은 다음과 같습니다.

쉽게 지나치는 비용이 하나 더 있습니다. Pathway를 근거로 받은 인증서는 그 Pathway가 만료되는 날 함께 만료됩니다(예컨대 2025년 Pathway는 2027년 12월 31일). 그 전에 미국에서 12개월 수련을 마쳤거나 미국 면허를 갖고 있다면 예외입니다. 인증서를 갱신하려면 Pathway 1이나 Pathway 6으로 재인정(revalidation)을 받아야 하는데, 그러려면 Pathway 신청을 처음부터 다시 하고, 갖고 있는 OET 합격 점수가 2025년 1월 1일보다 앞선 것이라면 OET Medicine도 새로 봐야 합니다.

4. 레지던시 지원: ERAS

레지던시 프로그램 대부분은 AAMC가 운영하는 Electronic Residency Application Service(ERAS)로 지원서를 받습니다. 2026년 6월에 열린 2027년 시즌부터 AAMC는 새롭고 단순해진 요금을 적용합니다. 진료과마다 처음 30곳까지는 프로그램 하나에 11달러, 31번째부터는 하나에 30달러입니다. 진료과가 달라지면 개수를 처음부터 다시 셉니다. 같은 진료과 안에서 31번째 프로그램은 30번째보다 세 배 가까이 비쌉니다.

진료과 두 곳에 30곳씩 내면 660달러, 진료과 한 곳에 60곳을 내면 1,230달러입니다. 미국 밖에서 수련한 의사는 지원하는 프로그램 수가 많은 편이어서, 전체 비용 중 가장 빠르게 커지는 항목이 바로 이것입니다. ERAS는 어떤 사유로도 환불하지 않으며, 알고 보니 지원을 받지 않는 프로그램에 보낸 지원서도 예외가 아닙니다.

ERAS를 쓰면 따라붙는 수수료가 두 가지 더 있습니다.

• ERAS 토큰, 185달러. 미국·캐나다 밖 의대 졸업생에게는 ECFMG가 학장실(dean's office) 노릇을 합니다. 토큰은 MyIntealth에서 ECFMG에 시즌당 하나를 사며, 한 시즌 안에서는 진료과와 프로그램을 몇 곳에 지원하든 이것 하나로 됩니다. 환불되지 않고, 다음 시즌으로 이월되지도 않습니다.
• USMLE 성적증명서, 70달러. 2026년 6월 4일부터는 FSMB를 통해 지원 시즌마다 한 번 신청합니다. 성적증명서가 ERAS까지 어떻게 전달되는지는 Step 2 CK 글에 적어 두었습니다.

응급의학과와 산부인과 프로그램은 ResidencyCAS라는 다른 서비스를 쓰며, 지원 수수료도 그쪽에 따로 냅니다. ECFMG는 ResidencyCAS 지원을 뒷받침하는 데에도 ERAS 토큰과 똑같이 185달러를 받습니다.

요즘은 면접을 온라인으로 보는 경우가 많습니다. 내과 프로그램 디렉터들의 단체인 AAIM은 모든 지원자를 온라인으로 면접하라고 프로그램에 권하고, 소아과 쪽 단체인 APPD도 2026~27년에는 온라인 면접만 하라고 강하게 권합니다. 그 밖의 진료과는 프로그램마다 알아서 정하니, 초청을 받을 때마다 형식을 확인하세요.

5. 매치

프로그램과 매칭되려면 National Resident Matching Program(NRMP)에 등록하고 순위 목록(Rank Order List)을 내야 합니다. 2027년 Main Residency Match에서 이 목록의 제출 마감은 2027년 3월 3일입니다.

따라서 프로그램 30곳을 순위에 올리면 85달러에 300달러가 더해집니다. NRMP 수수료는 하나같이 환불되지 않습니다. 추가 순위 수수료는 목록을 확정(certify)하는 시점에 청구되며, 확정한 뒤에는 그 수수료를 덜어 내려고 목록을 줄일 수 없습니다.

6. J-1 비자

임상 수련을 받는 J-1 의사의 스폰서는 ECFMG입니다. 프로그램이 J-1을 제공하고 미국 대사관이나 영사관에서 비자를 신청한다면, 첫해에 드는 수수료는 다음과 같습니다.

• ECFMG 수수료는 매년 나갑니다. 스폰서십은 수련하는 해마다 갱신하므로, 3년 과정인 내과 레지던시라면 ECFMG에만 1,110달러(약 148만원)를 냅니다.
• 「비자 무결성 수수료(visa integrity fee)」. 2025년 7월에 만들어진 미국 법률은 비자를 발급할 때 최소 250달러의 수수료를 걷도록 했습니다. 그러나 2026년 7월 시점으로 보관된 국무부의 수수료 표에는 이 항목이 올라 있지 않았고, 이후 대사관들이 실제로 받고 있는지에 대해서도 보도가 엇갈립니다. 비자를 내줄 대사관에 직접 물어보세요.
• J-1이 아니라 H-1B라면. H-1B를 스폰서하는 프로그램도 있습니다. 청원서 제출은 병원이 맡고 비용도 대부분 병원이 대지만, 대개 Step 3를 먼저 통과해 있어야 하므로 그 응시료와 미국행이 일정 앞쪽으로 당겨집니다. 법원에서 멈춰 있는 10만 달러 납부를 포함한 H-1B 비용은 레지던시 비자 글에 정리했습니다.

7. 매치가 끝난 뒤

• Step 3, 955달러(약 128만원). 2026년과 2027년 모두 같은 금액입니다. 미국과 미국령에서만 볼 수 있고, 신청하려면 ECFMG 인증서가 있어야 합니다.
• J-1 갱신, 370달러. 수련이 한 해 더 이어질 때마다 냅니다.
• 의사 면허. 수수료도 규정도 주마다 따로 정하며, 인증 상태 보고서를 주 의사면허위원회(state board)로 보내 주는 데 ECFMG가 70달러를 받습니다. 면허는 이 가이드에서 나중에 글 하나를 따로 할애하겠습니다.

8. 합계에 빠져 있는 비용

• 시험 준비. 공식 샘플 문제는 무료입니다. NBME 자가평가는 세트당 62달러부터이고, 미국 밖 Prometric 센터에서 하는 연습 세션은 155달러입니다. 유료 강의와 문제은행은 별도이며 가격대가 제각각입니다.
• 교통. 시험장까지 오가는 비용, Step 3를 보러 미국에 가는 비용, 다른 도시에 잡힌 비자 인터뷰에 가는 비용.
• 서류. 학교가 영문 서류를 보내 주지 않는다면 공인 번역과 인증 사본에 드는 비용.
• 미국 임상 경험. 이것을 요구하는 프로그램이 있고, 옵저버십 가운데는 돈을 받는 곳도 있습니다. 이 가이드에서 나중에 따로 다룹니다.
• 이주. 항공권, 집 보증금, 첫 급여가 들어올 때까지의 생활비.
• 환전과 카드 수수료. 수수료 대부분을 미국 달러로 카드 결제하게 되므로, 거래 은행이나 카드사가 적용하는 환율과 해외 결제 수수료가 얹힙니다.

이 글을 읽는 분 대부분이 쓸 수 없는 지원 제도도 하나 있습니다. NBME의 USMLE 응시료 지원 프로그램은 Step 1이나 Step 2 CK에 695달러를 보태 주지만, 평가인증을 받은 미국 의대나 지정된 카리브해 지역 의대에 재학 중인 미국 시민, 영주권자, DACA 수혜자만 신청할 수 있습니다.

자주 묻는 질문

외국 의대 졸업생이 USMLE를 보려면 얼마가 드나요?

Step 1은 695달러이고, 미국·캐나다 밖에서 응시하면 지역 요금 210달러가 더해집니다. Step 2 CK는 695달러에 235달러가 붙습니다. Step 3는 955달러이고 미국에서만 볼 수 있습니다. 세 시험을 모두 첫 응시에 붙으면 2,790달러(약 373만원)이며, 수수료는 2026년과 2027년이 같습니다.

ECFMG 인증에는 모두 얼마가 드나요?

ECFMG와 USMLE에 내는 돈을 합쳐 3,690달러(약 493만원)입니다. MyIntealth 110달러, 인증 신청 580달러, 서류 확인 220달러, Pathway 945달러, 그리고 미국·캐나다 밖에서 보는 Step 1 905달러와 Step 2 CK 930달러입니다. 여기에 OET Medicine 587호주달러(약 55만원)가 더해지고, 미국에서 컴퓨터로 응시하면 455달러입니다.

2027년에 ERAS로 레지던시에 지원하면 얼마가 드나요?

진료과마다 처음 30곳까지는 프로그램 하나에 11달러, 그다음부터는 하나에 30달러이고, 개수는 진료과별로 따로 셉니다. 진료과 한 곳에 60곳을 지원하면 1,230달러(약 164만원)입니다. 미국·캐나다 밖 의대 졸업생은 여기에 더해 ERAS 토큰 185달러를 ECFMG에, USMLE 성적증명서 70달러를 FSMB에 냅니다.

NRMP 매치 수수료는 얼마인가요?

2027년 Main Residency Match는 85달러이며, 기본 순위 목록에 프로그램 20곳까지가 여기에 포함됩니다. 20번째를 넘는 프로그램은 하나에 30달러, 2027년 1월 29일보다 늦게 등록하면 50달러가 더 들고, 어느 것도 돌려받을 수 없습니다.

레지던시용 J-1 비자에는 얼마가 드나요?

ECFMG 스폰서십이 해마다 370달러, SEVIS 수수료가 첫 신청 때 220달러, 비자 신청 수수료가 185달러이고, 국적에 따라 발급 수수료가 붙을 수 있습니다. 2025년 미국 법률에 들어간 최소 250달러의 수수료가 비자 발급 때 추가로 청구될 수도 있으니 대사관에 확인하세요.