Step 2 CK 通過了就不能重考：分數代表什麼、成績何時出來、怎麼安排考試日（2026）

2026 年 10 月 29 日發布 · Luke（OET BANK、USMLE BANK 共同創辦人） · 約 12 分鐘

Step 2 CK 一旦通過，就不能為了提高分數再考一次。你通過時的分數，會連同任何一次沒通過的紀錄，出現在住院醫師訓練計畫收到的每一份 USMLE 成績單上。自從 Step 1 在 2022 年 1 月改為只有通過／不通過，Step 2 CK 就成了第一個給你三位數分數的 USMLE 考試。這篇整理 2026 年 5 月以後的考試形式、考什麼、對照官方百分位表時分數代表什麼、這個分數有多精確、成績什麼時候出來又怎麼送到訓練計畫、怎麼安排考試日，以及總共要花多少錢。

1. Step 2 CK 是什麼，Step 2 CS 又怎麼了

Step 2 Clinical Knowledge（CK）考的是你能否在督導下，把醫學知識與臨床醫學應用在病人照護上。USMLE 形容這個考試著重健康促進與疾病預防。簡單說，Step 1 問「為什麼會這樣」，Step 2 CK 問「那要怎麼處理」。

對美國與加拿大以外醫學院的畢業生來說，Step 2 CK 是 ECFMG 認證要求的兩個考試之一，另一個是 Step 1。兩者不限順序，而 Step 3 要兩者都通過才能考。

以標準化病人進行、要到現場考的 Step 2 Clinical Skills（CS）已經不存在了。2020 年暫停，2021 年 1 月 26 日正式廢止。外國醫學院畢業生的臨床與溝通能力，現在改由包含 OET Medicine 的 ECFMG Pathway 來確認。凡是提到要考「Step 2 CK 和 CS」的資料，都是 2021 年以前寫的。

2. 2026 年 5 月 7 日起的考試當天

Step 2 CK 在 2026 年 5 月 7 日改用新的施測系統。USMLE 表示，出題內容、總題數和一天的長度都沒有改變，只是區段變得更短、更多。

不論新舊，都是一天約 9 小時的考試。區段或操作說明沒用完的時間，會加到休息時間裡。新系統也有設定選單，可以逐張調整圖片的對比。

大部分題目是一段臨床病例敘述，從四個以上的選項中選出一個最佳答案。有些是針對同一位病人連續兩、三題的連續題組：一旦進入題組的下一題，就不能再改前一題的答案。也有題目要你解讀研究論文的摘要、以條列式的病歷而不是一段文字來呈現病例，或附有聲音或影像的檢查所見。

3. 考什麼

USMLE 公布三種分類方式，每一題在三種分類裡都有歸屬。很多題目同時屬於一個以上的臨床學科，營養又是疊加在器官系統之上另外標記，所以比例加總會超過 100%。

以醫師的任務來分，診斷（16～20%）最多，其次是檢驗與診斷性檢查（13～17%）、綜合處置（12～16%）、藥物治療（8～12%）、臨床介入（6～10%）、健康維護與疾病預防（5～10%）、預後（5～9%）、制度下的臨床工作（systems-based practice）與病人安全（5～7%）、專業素養（5～7%），以及從工作中學習（practice-based learning，3～5%）。問診與身體檢查是在 Step 1 和 Step 3 考，不在這裡。

以系統來分，有兩項對在其他國家受訓的醫師特別值得注意。營養標記在 15～20% 的題目上，和每一題所屬的器官系統並列。法律與倫理議題、專業素養、制度下的臨床工作與病人安全合計占 10～15%，比任何單一器官系統都多。接著是腎臟、泌尿與生殖（7～13%）、心血管（6～12%）、肌肉骨骼與皮膚（6～12%），生物統計與流行病學則占 3～5%。

4. 像美國醫師一樣作答

因為 Step 2 CK 著重預防，有些題目會問現在應該為病人安排什麼：篩檢、疫苗或追蹤間隔。答案是美國的標準，不是你受訓地方的標準。成人篩檢的標準，通常以美國預防服務工作小組（USPSTF）為準。

在美國以外受的訓練，有兩個地方可能讓你選錯：

• 胃癌：日本和南韓的國家篩檢計畫都包含胃癌篩檢。USPSTF 沒有，所以對一般風險的成人，常規的篩檢胃鏡不是美國的答案。
• BCG 與結核病：很多國家會給嬰兒接種 BCG（卡介苗）。CDC 表示美國一般不使用 BCG，而對接種過的人，首選的檢查是結核病的血液檢查（IGRA），因為 BCG 不會讓 IGRA 呈陽性。接種過 BCG 的病人如果結核菌素皮膚試驗陽性，要當作從未接種過一樣評估。

藥名和單位也是一樣。官方範例題用的是美國的藥名，例如 acetaminophen、albuterol、epinephrine 和 glyburide；沒有一題寫的是 paracetamol、salbutamol、adrenaline 或 glibenclamide。題目中的檢驗數值使用美國慣用單位（mg/dL、mEq/L），USMLE 的檢驗參考值表則同時列出 SI 單位。體溫和體重兩種單位都會標示。

5. 及格分數與百分位

Step 2 CK 以 1 到 300 的三位數分數報告。2025 年 7 月 1 日（含）以後的考試，及格分數是 218；在那之前是 214。USMLE 大約每 3 到 4 年檢討一次各個及格標準，有變更時會在官網公告。

成績報告比較的對象是美國的醫學生：經 LCME 評鑑之醫學院的首次應考者（到 2024～25 學年度為止也包括加拿大的醫學院）。2025～26 學年度，這群人的平均是 251 分，標準差 15（2023～24 學年度是 249，2024～25 學年度是 250）。成績解讀指引以 2023 年 7 月 1 日至 2026 年 6 月 30 日之間應考的 67,824 名這類首次應考者為基準，把分數換算成百分等級：

百分等級是這個群體中分數比你低的人所占的比例。考 250 分，表示美國首次應考者中有 44% 分數比你低，也就是略低於正中間。及格分數 218 落在第 2 與第 3 百分位之間。別忘了比較對象是誰：是美國醫學院第一次應考的學生，不是所有考生。USMLE 每年更新這張表，並請大家使用最新版。

6. 分數有多精確

指引列出三種誤差指標：

• 估計標準誤（SEE），約 8 分：如果你在沒有多學、也沒有忘記任何東西的情況下，用不同的題目再考一次，三次裡有兩次分數會落在這次分數的上下 8 分以內。成績報告會印出這個範圍：範例成績報告上的 221 分，標示為 213～229。
• 測量標準誤（SEM），約 6 分：單次考試可能偏離你真實程度多少：三次裡有兩次在 6 分以內。
• 差異標準誤（SED），約 8 分：兩個分數要相差兩個 SED，也就是約 16 分，這個差距才可能反映出知識上的真正差異。

USMLE 自己給訓練計畫的建議是：分數要和其他標準一起看，不要只憑微小的差距做選才決定，也不要比較相隔 3、4 年以上的分數。這對你來說有兩面。245 和 250 在彼此的誤差範圍內，所以準備後期多拚的幾分，效果沒有看起來那麼大。但訓練計畫看的仍然是這個數字，而及格的分數你只會有一個。

7. 通過就定案，不能再考一次

通過某個 Step 之後，就不能為了提高分數而重考。唯一的例外，是美國的執照核發機關或 USMLE 認可的其他機構（例如 ECFMG）所訂的、完成所有 Step 的期限。即使如此，那次重考如果沒通過，就會失去 Step 3 的應考資格。

如果沒通過：

• 同一個 Step 在 12 個月內最多考 3 次。
• 第 4 次應考須距第一次至少 12 個月，並距最近一次至少 6 個月。
• 同一個 Step 應考 4 次以上仍未通過，就不能再報名任何 Step。中途沒考完的也算一次，以前的 Step 2 CS 的應考也算。

USMLE 成績單會列出你完整的應考紀錄：每個 Step 的每一次應考，包括沒通過的和沒有結果的。如果沒有打開每一個區段，那次應考可能會被列為未完成。

大多數人都會通過。2024～25 學年度，美國以外醫學院的首次應考者有 90% 通過（16,186 人），美國 MD 醫學院則是 98%。美國以外醫學院的重考生通過率是 64%（1,762 人）。從 2025 年起，這些數字把加拿大的醫學院也算在美國以外的醫學院裡。

8. 成績何時出來，訓練計畫又如何看到

• 時間：成績通常在考試日後 2 到 4 週出來。成績固定在每週三公布，一般是公布前 4 週內應考的人。USMLE 請大家預留最多 8 週。
• 在哪裡看：受理你報名的單位會寄電子郵件通知你，美國以外醫學院的人就是 FSMB。成績報告會在它的網站上保留約 365 天，之後只能付費申請正式成績單來取得分數。
• 成績報告是給你自己看的：上面有你的分數、上下 8 分的範圍，以及各內容領域比你的整體表現高、相同還是低。官方要求訓練計畫只依據你的正式成績單，上面有分數和應考紀錄，但沒有這份表現剖析。
• 把成績送到 ERAS：從 2026 年 6 月 4 日起，所有考生都要透過 FSMB 的 USMLE 入口網站申請寄給 ERAS 的 USMLE 成績單，每個申請季一次 70 美元，然後在 MyERAS 按下「Initiate Score Retrieval」。通常當天就會送達。USMLE ID 填錯，或姓名、出生日期不一致，都會延誤。FSMB 也會把成績單寄到 ResidencyCAS，婦產科和急診醫學科的訓練計畫使用這個系統。
• 成績複查：90 天內可以付費申請複查成績。USMLE 表示，到目前為止沒有任何一次複查改變過分數。

9. 安排考試日

1. 你要參加的 Match

   外國醫學院畢業生要參加 Match，必須在排名清單截止前完成 ECFMG 認證的所有考試要求，包括 Step 2 CK。2027 年的 Match 是 2027 年 3 月 3 日美東時間晚上 9 點。從這一天往回推 USMLE 建議預留的 8 週成績等待時間，就是 2027 年 1 月 6 日。

2. 訓練計畫開始審閱申請的時間

   2027 年這一季，申請者從 2026 年 9 月 2 日起可以送出申請，訓練計畫從 2026 年 9 月 23 日起可以開始審閱。訓練計畫打開你的申請時，看到的是當時申請裡已有的內容。2028 年的日期還沒公布。如果沿用同樣的模式，想讓分數從第一天起就出現在申請裡，考試日大約要在 2027 年 7 月下旬，也就是 8 週前。這是我們自己推算的，不是官方日期。

3. 2029 年 1 月：指定應考日（Designated Testing Dates）

   從 2029 年 1 月起，USMLE 會減少每年的施測次數，並在固定日期保留 Prometric 考場給各 Step 使用。有些月份不會舉辦 Step 2 CK。日期會在每個年度開始前一年以上公布；應考資格的規定不變，成績公布所需的時間預計也維持不變。在那之前，全年都可以預約。如果你打算在 2029 年或之後應考，考試日就要配合這份日程來決定，想重考時也可能剛好沒有場次。

10. 報名、費用與官方練習資料

美國與加拿大以外醫學院的畢業生，在 ECFMG 認證的申請被受理後，透過 FSMB 報名。你要選一段三個月的應考期間，以電子郵件收到應考許可，再向 Prometric 預約，最早可以提前 6 個月。有些考場的座位很快就額滿。詳細步驟請看我們的 USMLE Step 1 文章；兩個 Step 的流程相同。

在印度應考的話，從 2024 年 12 月 4 日起，Step 1 和 Step 2 要另收 18% 的商品及服務稅。如果無法在應考期間內考試，可以付費申請延長一次；否則就要重新報名、重新付費。

考試主辦單位自己出的資料：

• 免費範例題：PDF 題本最近一次更新是 2023 年 7 月，共 120 題，分成 3 個 40 題的區段。互動版在新的施測系統上分成 6 個區段。USMLE 請考生在考試日之前，先操作一次新的互動式施測體驗。
• NBME Comprehensive Clinical Science Self-Assessment：共 7 套，每套 62 美元起，每套 4 節各 50 題（每節 1 小時 15 分鐘）。成績報告會估計你通過 Step 2 CK 的機率，題目和解說可以在兩年內回顧。
• Prometric 模擬測驗：拿到應考許可後，可以付費在考場做範例題。

常見問題

USMLE Step 2 CK 的及格分數是多少？

218 分，適用於 2025 年 7 月 1 日（含）以後的考試；在那之前是 214。分數範圍是 1 到 300。2025～26 學年度，美國醫學院首次應考者的平均是 251 分，標準差 15。

Step 2 CK 考 250 分是第幾百分位？

第 44 百分位。依據 2026 年 8 月 17 日更新的 USMLE Score Interpretation Guidelines（成績解讀指引），2023 年 7 月到 2026 年 6 月之間應考的美國醫學院首次應考者中，有 44% 的分數低於 250。240 分是第 23 百分位，260 分是第 71，270 分是第 93。

可以為了提高分數重考 Step 2 CK 嗎？

不行。通過某個 Step 之後，就不能為了提高分數而重考。唯一的例外是美國的執照核發機關或其他受認可的機構所訂的、完成所有 Step 的期限，而那次重考如果沒通過，就不能報考 Step 3。包括沒通過的在內，每一次應考都會列在 USMLE 成績單上。

Step 2 CK 的成績什麼時候出來？

通常在考試日後 2 到 4 週。成績在每週三公布，USMLE 請大家預留最多 8 週。美國以外醫學院的畢業生會收到 FSMB 的電子郵件，成績報告在 FSMB 網站上可以看約一年。

還需要考 Step 2 CS 嗎？

不需要。Step 2 CS 已在 2021 年 1 月 26 日廢止。美國與加拿大以外醫學院的畢業生，現在改由包含 OET Medicine 的 ECFMG Pathway 確認臨床與溝通能力。