USMLE Step 2 CK · 一度きりの点数

Step 2 CK は合格したら受け直せない：点数の意味、結果が届く時期、受験日の決め方（2026年）

2026年10月29日公開 · Luke（OET BANK・USMLE BANK 共同創業者） · 約12分で読めます

Step 2 CK は、合格したら点数を上げるために受け直すことができません。合格したときの点数は、不合格だった回があればそれも含めて、レジデンシーのプログラムに届く USMLE の成績証明書にすべて載ります。2022年1月に Step 1 が合否だけになってから、3桁の点数が出る最初の USMLE の試験が Step 2 CK です。この記事では、2026年5月からの試験の形、何が出るか、公式の百分位の表で見た点数の意味、その点数がどれだけ正確か、結果がいつ届きプログラムにどう渡るか、受験日の決め方、費用をまとめます。

1. Step 2 CK とは何か、Step 2 CS はどうなったか

Step 2 Clinical Knowledge（CK）は、医学の知識と臨床医学を、指導医のもとでの診療に使えるかを問う試験です。USMLE は健康増進と疾病予防に重きを置くと説明しています。ひと言でいえば、Step 1 は「なぜそうなるか」を、Step 2 CK は「それで何をするか」を問います。

アメリカ・カナダ以外の医学部を出た人にとって、Step 2 CK は ECFMG 認証に要る2つの試験の1つです（もう1つは Step 1）。2つは順番を問わず受けられ、Step 3 には両方の合格が要ります。

模擬患者を相手にした実技試験の Step 2 Clinical Skills（CS）は、もうありません。2020年に止まり、2021年1月26日に廃止が決まりました。海外の医学部の卒業生の臨床能力とコミュニケーション能力は、いまは ECFMG の Pathway（OET Medicine を含む）で確かめられます。「Step 2 CK と CS を受けた」という話は、2021年より前に書かれたものです。

2. 2026年5月7日からの試験の1日

Step 2 CK は2026年5月7日に新しい試験のソフトに切り替わりました。USMLE によると、出題の中身、問題の総数、1日の長さは変わらず、ブロックが短く、数が多くなりました。

どちらも約9時間の1日の試験です。ブロックやチュートリアルで使わなかった時間は休憩に回せます。新しいソフトには設定のメニューがあり、画像ごとにコントラストを変えられます。

問題の多くは、1つの症例文に4つ以上の選択肢から最もよいものを1つ選ぶ形です。ほかに、同じ患者について2〜3問が続く連続問題があり、次の問題に進むと前の答えは変えられません。科学論文の抄録を読んで答える問題、症例を文章でなくカルテのような箇条書きで示す問題、音声や動画の所見がつく問題もあります。

3. 何が出るか

USMLE は3通りの内訳を公開していて、どの問題も3つすべてで分類されます。多くの問題は複数の診療科にまたがり、栄養は臓器の分類に重ねてつけるので、割合の合計は100%を超えます。

医師の仕事別では、診断（16〜20%）がいちばん多く、検査（13〜17%）、複合的な管理（12〜16%）、薬物療法（8〜12%）、処置などの介入（6〜10%）、健康維持と疾病予防（5〜10%）、予後（5〜9%）、医療の仕組みと患者安全（5〜7%）、プロフェッショナリズム（5〜7%）、診療からの学びと改善（3〜5%）と続きます。問診と身体診察は Step 1 と Step 3 で問われ、ここでは出ません。

臓器・分野別では、海外で学んだ医師にとって目を引く行が2つあります。栄養が15〜20%の問題に、それぞれの臓器の分類と並んでつけられていること。そして、法と倫理、プロフェッショナリズム、医療の仕組み、患者安全を合わせて10〜15%と、どの臓器よりも多いことです。そのあとに腎・泌尿器・生殖（7〜13%）、循環器（6〜12%）、筋骨格・皮膚（6〜12%）が続き、生物統計と疫学は3〜5%です。

4. アメリカの医師として答える

Step 2 CK は予防に重きを置くので、「この患者にいま何をすすめるか」を問う問題があります。検診、ワクチン、次の受診の間隔などです。答えはアメリカの基準で、自分が学んだ国の基準ではありません。成人の検診では、その基準はたいてい USPSTF です。

アメリカの外で学んだ感覚が逆を向きやすいところが2つあります。

• 胃がん：日本と韓国は国の検診に入っていますが、USPSTF には勧告がありません。ふつうのリスクの成人に定期の内視鏡検診をすすめるのは、アメリカの答えではありません。
• BCG と結核：多くの国では乳幼児に BCG を打ちます。CDC は、BCG はアメリカでは一般に使わないとし、BCG を受けた人には結核の血液検査（IGRA）をすすめています。BCG では IGRA が陽性にならないからです。BCG を受けた人のツベルクリン反応が陽性なら、打っていない人と同じように評価します。

薬の名前と単位も同じです。公式のサンプル問題は、acetaminophen、albuterol、epinephrine、glyburide のようにアメリカの名前を使い、paracetamol、salbutamol、adrenaline、glibenclamide は1つも出てきません。問題文の検査値はアメリカの単位（mg/dL、mEq/L）で、SI 単位は USMLE の検査値の基準表に並べて載っています。体温と体重は両方の単位で書かれます。

5. 合格点と百分位

Step 2 CK の点数は1〜300の3桁です。合格点は2025年7月1日以降の試験で 218、それより前は214でした。USMLE は合格点を3〜4年ごとに見直し、変えるときはサイトで知らせます。

成績表は、アメリカの医学生、つまり LCME 認定の医学部から初めて受けた人たちと比べます（2024〜25年度まではカナダの医学部も含んでいました）。その平均は2025〜26年度で 251、標準偏差15でした（2023〜24年度は249、2024〜25年度は250）。点数の解釈の手引きは、2023年7月1日から2026年6月30日に初めて受けた67,824人と比べた百分位を出しています。

百分位は、その集団のうち自分より低かった人の割合です。250なら、アメリカの初回受験者の44%が自分より下で、真ん中より少し下にいることになります。合格点の218は2〜3パーセンタイルの間です。比べている相手が、受験者全員ではなく、アメリカの医学部から初めて受けた人たちであることに気をつけてください。表は毎年更新され、USMLE は最新のものを使うよう求めています。

6. 点数はどれだけ正確か

手引きには、誤差の目安が3つ載っています。

• 推定の標準誤差（SEE）は約8点：学びも忘れもしないまま、別の問題でもう一度受けたとすると、3回に2回は今の点数の±8点に入ります。成績表にはこの幅が載り、見本の成績表では221が213〜229と書かれています。
• 測定の標準誤差（SEM）は約6点：1回の試験が本当の実力からどれだけずれうるかで、3回に2回は±6点に入ります。
• 差の標準誤差（SED）は約8点：2人の点数の差が SED の2倍、およそ16点以上あって、はじめて実力の差がありそうだといえます。

USMLE はプログラムに対して、点数はほかの材料と合わせて読み、小さな差だけで選考を決めず、3〜4年以上離れた点数どうしを比べないよう求めています。受ける側にとっては両面があります。245と250は互いの誤差の内側なので、準備の終盤に数点を積み増す価値は見かけほど大きくありません。それでもプログラムが読むのはこの数字で、合格の点数は1回しか出ません。

7. 合格は1回きり

一度合格した Step を、点数を上げるために受け直すことはできません。例外は、アメリカの医師免許の当局や、ECFMG のように USMLE が認める機関が、すべての Step を終える期限を決めている場合だけです。その場合でも、受け直して不合格になると Step 3 を受ける資格を失います。

不合格だった場合のきまりです。

• 同じ Step は12か月に3回までしか受けられません
• 4回目は、1回目から12か月以上、直近の回から6か月以上あける必要があります
• どれかの Step で合格しないまま4回以上受けると、すべての Step を受けられなくなります。途中でやめた回も、かつての Step 2 CS の回も数えます

USMLE の成績証明書には受験の履歴がすべて載ります。どの Step のどの回も、不合格や結果の出なかった回も含みます。ブロックを1つでも開かなかった回は、途中でやめた回として載ることがあります。

ほとんどの人は合格します。2024〜25年度、アメリカ以外の医学部から初めて受けた人の90%が合格しました（16,186人）。アメリカの MD の医学部は98%です。アメリカ以外の医学部から受け直した人の合格率は64%でした（1,762人）。2025年から、この数字ではカナダの医学部をアメリカ以外の側に数えています。

8. 結果はいつ届き、プログラムにどう見えるか

• 時期：結果はたいてい受験日から2〜4週間で出ます。発表は水曜日で、おおむねその前の4週間に受けた人の分です。USMLE は最大8週間を見込むよう求めています
• 届き方：申し込んだ機関からメールが届きます。アメリカ以外の医学部の人なら FSMB です。成績表はその機関のサイトに約365日置かれ、その後は手数料を払って公式の成績証明書で受け取るしかありません
• 成績表は自分用：点数、±8点の幅、分野ごとに全体の成績より上か同じか下かが載ります。プログラムは公式の成績証明書だけを頼りにするよう求められています。成績証明書には点数と受験の履歴は載りますが、分野ごとの成績は載りません
• ERAS への送り方：2026年6月4日から、ERAS 用の USMLE の成績証明書は、受験者全員が FSMB の USMLE ポータルで申し込みます。70ドルで、1回の応募シーズンに1回払えば済みます。そのあと MyERAS で「Initiate Score Retrieval」を押すと、たいていその日のうちに届きます。USMLE ID の入力違いや、名前・生年月日の食い違いがあると遅れます。産婦人科と救急科のプログラムが使う ResidencyCAS にも FSMB から送れます
• 採点の確認：手数料を払えば、結果から90日以内に採点の確認（score recheck）を頼めます。ただ USMLE は、これまで確認で点数が変わったことは一度もないとしています

9. 受験日の決め方

1. 参加するマッチ

   海外の医学部の卒業生がマッチに参加するには、順位リストの締め切りまでに、Step 2 CK を含む ECFMG 認証の試験の要件をすべて満たしておく必要があります。2027年のマッチなら2027年3月3日（アメリカ東部時間の午後9時）です。結果に見込む8週間をさかのぼると、2027年1月6日になります。

2. プログラムが応募書類を読み始める日

   2027年のシーズンでは、応募は2026年9月2日から送れて、プログラムは9月23日から読み始めました。プログラムは、開いたときに応募書類に入っているものを見ます。2028年の日程はまだ出ていません。同じ形なら、初日から点数を載せておくには、その8週間前、2027年7月下旬ごろまでに受けることになります。これは私たちの計算で、公式の日付ではありません。

3. 2029年1月から：決められた受験日

   USMLE は2029年1月から、毎年の実施回数を減らし、決めた日にだけ Prometric の会場を Step の試験のために押さえる形（Designated Testing Dates）に変えます。Step 2 CK を受けられない月も出ます。日程は各年の1年以上前に発表され、受験資格のきまりは変わらず、結果が出るまでの期間も変わらない見込みです。それまでは一年中予約できます。2029年以降に受ける予定なら、受験日を決めるのは自分の準備だけでなく暦にもなり、受け直しのときに望む日が空いていないこともありえます。

10. 申し込み、費用、公式の練習教材

アメリカ・カナダ以外の医学部の人は、ECFMG 認証の申請が受理されてから FSMB で申し込みます。3か月の受験期間を選び、メールで受験許可証を受け取り、Prometric で6か月先まで予約できます。会場によってはすぐに埋まります。詳しい流れは USMLE Step 1 の記事に書きました。手順は2つの Step で同じです。

インドで受ける場合は、2024年12月4日から Step 1 と Step 2 に18%の物品・サービス税がかかっています。受験期間のうちに受けられないときは、手数料を払って1回だけ延長を頼めます。延長しなければ、申し込みと支払いをやり直します。

試験を運営する側が出している教材です。

• 無料のサンプル問題：PDF の冊子（最終更新は2023年7月）は40問×3ブロックの120問です。新しいソフトで動く版は6ブロックに分かれています。USMLE は、受験日の前に新しいソフトの体験版を動かしておくよう求めています
• NBME の Comprehensive Clinical Science Self-Assessment：7つの回があり、1回62ドルから。50問の4セクション（1セクション1時間15分）です。成績表には Step 2 CK に合格する見込みの推定が載り、問題と解説は2年間見直せます
• Prometric での練習：受験許可証を受け取ったあと、手数料を払って試験会場でサンプル問題を解けます

よくある質問

USMLE Step 2 CK の合格点は何点ですか？

2025年7月1日以降の試験で218点です。それより前は214点でした。点数は1〜300で、アメリカの医学部から初めて受けた人の平均は2025〜26年度で251、標準偏差は15でした。

Step 2 CK の250点は何パーセンタイルですか？

2026年8月17日に更新された USMLE の点数の解釈の手引きでは44パーセンタイルです。2023年7月から2026年6月にアメリカの医学部から初めて受けた人の44%が、それより低い点数でした。240点は23、260点は71、270点は93パーセンタイルです。

点数を上げるために Step 2 CK を受け直せますか？

受け直せません。一度合格した Step は、点数を上げるために受けることはできません。例外は、アメリカの免許の当局などが決めた、すべての Step を終える期限に合わせる場合だけで、そのときに不合格になると Step 3 を受けられなくなります。不合格の回も含め、受験はすべて USMLE の成績証明書に載ります。

Step 2 CK の結果はいつ出ますか？

たいてい受験日から2〜4週間です。発表は水曜日で、USMLE は最大8週間を見込むよう求めています。アメリカ以外の医学部の人には FSMB からメールが届き、成績表は FSMB のサイトで約1年見られます。

Step 2 CS はまだ必要ですか？

必要ありません。Step 2 CS は2021年1月26日に廃止されました。アメリカ・カナダ以外の医学部の人の臨床能力とコミュニケーション能力は、いまは OET Medicine を含む ECFMG の Pathway で確かめられます。