英文好還不夠：ECFMG 要求的 OET Medicine（2027）
ECFMG 要求每一位申請 Pathway 的人都通過 OET Medicine，不論母語是什麼，也沒有例外。這個考試並不好過：在 OET 公布的 2025 年資料中，國籍填寫臺灣的考生，聽力達到 350 分的只有 47%，不到一半，而 350 分正是 ECFMG 訂的最低分數之一。ECFMG 的規定也比 OET 本身更嚴格：四科成績必須來自同一次考試；2027 年度的 Pathway 要求考試在 2025 年 1 月 1 日以後參加；而且從 2026 年 5 月起，成績是透過你的 MyIntealth ID 送到 ECFMG，不再是 USMLE ID。這篇依 2026 年 11 月 11 日的情況，整理 ECFMG 的要求、考試的內容、考生最常在哪裡沒達標、怎麼報名與送出成績，以及趕得上 2027 年 Match 的最後考試日期。
1. ECFMG 為什麼要求 OET Medicine
ECFMG 表示，證明臨床與溝通能力一直是其認證要求的一部分。到 2020 年為止，這代表要通過 USMLE Step 2 CS；在 Step 2 CS 之前，則是 ECFMG 自己的臨床技能評估（Clinical Skills Assessment）。Step 2 CS 在 2021 年 1 月廢止之後，美國與加拿大以外醫學院的畢業生改以 Pathway 符合這項要求，而每一種 Pathway 都包括 OET Medicine 達到要求的成績。6 種 Pathway 的說明，請見我們介紹 ECFMG 認證的文章。
ECFMG 選擇 OET，是因為它是為醫療專業人員設計的考試，其中的 Medicine 版則是在醫師的參與下為醫師設計的。ECFMG 表示，它測的是醫師和病人、同事溝通時需要的語言，包括表達同理心，以及把醫學術語和處置拆解成比較簡單的說法。
- 每個人都要考。所有申請 Pathway 的人都必須通過 OET Medicine，不論母語、醫學院的授課語言或國籍，要讓 Pathway 重新取得效力的人也一樣。ECFMG 表示沒有例外。
- 只有 OET Medicine 算數。這項要求只指定一種考試。IELTS、TOEFL 或 OET Nursing 的成績都不符合。
- 你的分數不會送到訓練計畫。送到 ERAS 的 ECFMG Status Report 只會顯示你是否已符合某一種 Pathway 的要求，上面沒有你的 OET 成績。
2. 要求的分數：同一次考試達標
OET 的每一科（sub-test）都以 0 到 500 分、每 10 分一級報告成績，並附上 A 到 E 的等級。沒有總分。以下是 ECFMG 要求的最低分數：
| 科目 | ECFMG 最低分數 |
|---|---|
| 聽力 | 350 分（B 級） |
| 閱讀 | 350 分（B 級） |
| 寫作 | 300 分（C+ 級） |
| 口說 | 350 分（B 級） |
這些分數還附帶三項規定：
- 同一次考試。四科的最低分數必須在同一次考試中全部達到。只要有一科沒達到，四科都要重考。OET 允許考生以紙筆方式只重考單科，但 ECFMG 不接受合併不同次考試的成績。
- 日期範圍。2027 年度的 Pathway，考試必須在 2025 年 1 月 1 日當天或之後參加。常有人說 OET 成績的效期是兩年，但 ECFMG 每個年度都會自己訂出範圍。
- 應考次數沒有限制，只要還有考試日期可以報名。
350 分和 300 分代表什麼程度？依 OET 自己的對照，350 到 390 分相當於 IELTS 7.0，B 級整體相當於 CEFR C1；C+ 級（300 到 340 分）則相當於 IELTS 6.5 與 CEFR B2。聽力和閱讀各有 42 題，每題 1 分，OET 表示拿到 350 分的考生通常至少答對 30 題。
3. OET Medicine 考什麼
共有四科。聽力和閱讀所有職類都考同一份；寫作和口說則是專為醫師出的題目。
| 科目 | 時間與內容 |
|---|---|
| 聽力 | 約 40 分鐘，42 題，每段錄音只播一次。A 部分：兩段醫療人員與病人之間的診療對話，邊聽邊完成筆記（24 題）。B 部分：六段簡短的職場錄音（6 題）。C 部分：兩段簡報或訪談（12 題）。 |
| 閱讀 | 60 分鐘，42 題。A 部分 15 分鐘：在四篇短文中快速找出特定資訊（20 題）。B、C 部分共 45 分鐘：六篇簡短的職場文本（6 題）與兩篇較長的文章（16 題）。 |
| 寫作 | 45 分鐘：5 分鐘閱讀病例筆記，40 分鐘寫一封信，例如轉診信，寄給另一位醫療人員，或參與照顧病人的人。 |
| 口說 | 約 20 分鐘：先簡短暖身，接著是兩段各 5 分鐘的角色扮演，每段前有 3 分鐘準備。對話考官扮演病人，或病人的家屬或照顧者。 |
寫作依六項標準評分：目的、內容、簡潔與清楚、文體與風格、組織與版面，以及語言。口說有四項語言標準（可理解度、流暢度、用語是否適切，以及文法與表達的豐富度），還有五項臨床溝通標準：建立關係、理解並納入病人的觀點、為對話提供架構、收集資訊，以及提供資訊。口說的九項標準中，有五項看的是你怎麼進行這段對話，而不是你的文法。
錄音使用各種口音，以澳洲、美國和英國為主，也有加拿大、愛爾蘭、紐西蘭和南非口音。美式和英式拼法都可以。
4. 考生在哪裡沒達標
OET 每年都會公布考生的成績，並依考生自己填寫的母語分組。下表是 2025 年各組在每一科達到 ECFMG 最低分數的比例：聽力、閱讀和口說是 B 級以上，寫作是 C+ 級以上。這些數字是我們把 OET 公布的各等級比例加總而得的。
| 母語 | 聽力 · 閱讀 · 寫作 · 口說 |
|---|---|
| 英語 | 71% · 64% · 87% · 94% |
| 阿拉伯語 | 66% · 70% · 86% · 91% |
| 西班牙語 | 70% · 82% · 87% · 87% |
| 韓語 | 69% · 79% · 86% · 78% |
| 華語 | 63% · 78% · 88% · 85% |
| 日語 | 38% · 67% · 89% · 68% |
解讀時要小心。這些數字涵蓋所有職類，不只是醫師：2025 年有 57.5% 的考生考的是 Medicine，38% 是 Nursing。聽力和閱讀各職類都是同一份考試，所以這兩欄可以直接比較。母語是考生自己填寫的。而且每個數字都只看單一科目：OET 沒有公布同一次考試四科都達標的比例，而這個比例不會高於每一列中最低的那個數字。
有兩個現象特別明顯。ECFMG 只要求 300 分的寫作，在這些組別裡都不是最弱的一科。除了英語組，每一組最弱的都是聽力；英語組最弱的則是閱讀，超過三分之一的考生沒有達到 350 分。所以對 ECFMG 來說，大部分的風險在那三個 350 分，而母語是英語也無法免除這個風險。
OET 也依國籍公布成績。自填國籍為臺灣的考生（同樣包括所有職類），達到 ECFMG 最低分數的比例是聽力 47%、閱讀 66%、寫作 83%、口說 90%：最弱的也是聽力，而且不到一半。國籍同樣是考生自己填寫的；而且這是依國籍、而不是依母語分的組，和上表的華語組並不是同一群人。
5. 報名：應考方式，以及讓成績送達的資料
OET 有三種應考方式，內容和評分都相同：
| 方式 | 怎麼考 |
|---|---|
| OET on Paper | 四科在同一天於考場考完。考前 24 天截止報名。 |
| OET on Computer | 聽力、閱讀和寫作在考場用電腦考。口說在另一天從家裡線上考，時間在其他三科的前後五天內（部分國家在考場考）。考前 7 天截止報名。 |
| OET@Home | 四科都在自己的電腦上考，由遠端監考人員監考。用於 ECFMG 時，只限你的國家沒有紙筆或電腦應考考場的情況。 |
OET 官網列出的報名費，每種應考方式都是 587 澳幣，以臺灣銀行 2026 年 11 月 11 日的牌告匯率（澳幣即期買賣中間價 22.61 元）換算，約新臺幣 1.33 萬元。報名費可能因國家而不同，報名頁面會顯示你的金額。電腦應考的預約改期，在考前 7 天以前是 120 澳幣（約新臺幣 2,700 元），更接近考試日則是 200 澳幣（約新臺幣 4,500 元）。想知道你附近有哪些考場和日期，請使用 OET 報名頁面上的搜尋功能。
報名時有三項資料，決定你的成績能不能順利送到 ECFMG：
- 你的 MyIntealth ID。如果你在報名時填入，而且考試達標，OET 會以電子方式把成績送給 ECFMG。自 2026 年 5 月 14 日起，ECFMG 需要的是 MyIntealth ID，它和你的 USMLE ID 是不同的號碼。在那之前以 USMLE ID 公布的成績，已經送達 ECFMG。
- 相同的電子郵件地址。OET 要求申請 ECFMG 的考生，用自己在 ECFMG 使用的電子郵件地址註冊。
- 相同的出生日期。如果你在 OET 個人資料中的 ID 號碼或出生日期和 ECFMG 的紀錄不符，你的成績就不會發送給 ECFMG。
6. 成績、送出成績與重新評分
電腦應考和 OET@Home 的成績，最快在你考完最後一科的 48 小時後公布，95% 在六個日曆天內公布。紙筆考試的成績大約從考後 13 天起公布，印度和菲律賓則比較快。ECFMG 自己的說明是預計約 10 個工作天。
如果你在報名時填了 MyIntealth ID，而且考試達標，成績會自動送到 ECFMG：請預留三個工作天，讓它出現在你的 Pathway 申請中。如果你沒有填 ID，或不確定有沒有填，請從你的 OET 帳號授權 ECFMG 查看你的成績，並再預留三個工作天。隨先前被拒絕的 Pathway 申請送出的成績，可以沿用到 2027 年度的申請，前提是考試在 2025 年 1 月 1 日當天或之後參加。
如果你只差一點沒達到某科的最低分數，可以在收到成績後 72 小時內，向 OET 申請一科或多科重新評分。每科 120 澳幣，等級有改變就退費，結果要三到六週才會出來。如果是 12 月考的，這可能來不及趕上 2027 年的 Match。
7. 時程：2027 年的 Match 與之後的年度
以 2027 年的 Match 為目標的話，ECFMG 建議最晚在 2026 年 12 月最後一個預定的考試日期考 OET Medicine，而且越早越好，讓你有時間再考一次。以下是截至 2026 年 11 月 11 日，ECFMG 的期限與 OET 公布的日期：
| 項目 | 時間 |
|---|---|
| OET on Computer | 到 2026 年 12 月 30 日為止幾乎每天都有考試，至少要在 7 天前報名。12 月 30 日考試的成績預定在 2027 年 1 月 4 日前公布 |
| OET on Paper | 2026 年最後一場在 12 月 19 日（美洲為 12 月 18 日），報名在 11 月 25 日截止（美洲為 11 月 24 日）。成績預定在 2027 年 1 月 5 日公布 |
| ECFMG | 你的 Pathway 申請、所需文件與 OET 成績，都必須在 2027 年 1 月 31 日（美國東部時間）前送達 ECFMG |
| NRMP | 所有考試要求都必須在排名清單截止前（2027 年 3 月 3 日）完成 |
不是每個國家都提供每一種應考方式或每一個日期。而電腦應考的口說，可能在其他三科考完五天後才考，四科全部考完之前不會有成績。2027 年 Match 的其他日程，請見我們介紹 Match 的文章。
如果你的目標是之後的 Match，不要太早考 OET。2026 年度的 Pathway，考試必須在 2024 年 1 月 1 日以後；2027 年度的 Pathway，則是 2025 年 1 月 1 日以後。ECFMG 給打算在之後年度申請的人的建議，是先不要考 OET Medicine，並到它的網站確認那個年度的要求。在那之前，Step 1 和 Step 2 CK 可以照常準備和應考。
8. 準備
ECFMG 和 OET 提出同樣的提醒：OET Medicine 有很大一部分不是選擇題，題目刻意設計得有挑戰性，即使英文很好的考生也應該準備。OET 為 Medicine 提供紙筆版和電腦版的免費範例試題，附有錄音逐字稿與範例答案。請用它們計時練習。
- 聽力：A 部分要在診療對話進行的同時，用一個單字或簡短的片語寫下聽到的內容，而且只聽一次。請練習以正常語速一邊聽診療對話、一邊做筆記。
- 閱讀：A 部分給你 15 分鐘，在四篇文本中回答 20 題。這考的是快速掃讀，而不是仔細閱讀。
- 寫作：最低分數雖然是 300 分，信的內容仍然要有所取捨。六項標準中的內容和簡潔這兩項，看的是你有沒有從病例筆記中挑出讀信的人需要的資訊，並略去他不需要的部分。
- 口說：要演練的是整段診療，而不只是語言。先了解病人已經知道什麼、擔心什麼，用淺白的話說明，再確認對方是否聽懂。這正是五項臨床溝通標準要看的。
OET 和 Step 1 的交會點是病史。在 OET，你要用英文詢問病史，再用淺白的話向病人說明；在 Step 1，你要讀一段用淺白英文寫成的病史，判斷它代表什麼。在下面這道 USMLE BANK 的題目中，答案取決於病人描述的、每次昏倒前那一刻的感覺。
A 22-year-old woman comes to the office because of three fainting episodes over the past 2 years. Each occurred while she was standing for a long time in a warm, crowded room or during venipuncture. She describes a feeling of warmth, nausea, and blurred vision for about 30 seconds before losing consciousness, and bystanders noted that she was pale and regained consciousness within a minute. She has no chest pain or palpitations, takes no medications, and has no family history of sudden death. Blood pressure is 112/70 mm Hg supine and 108/70 mm Hg after 3 minutes of standing; pulse is 72/min. Cardiac examination, ECG, and echocardiography are normal. A tilt-table test is planned.
If the test reproduces her symptoms, which of the following patterns of blood pressure and heart rate change at the onset of symptoms would be most consistent with the suspected diagnosis?
- Gradual decrease in blood pressure with no change in heart rate
- Decrease in blood pressure with a compensatory increase in heart rate
- Increase in heart rate of more than 30/min with no decrease in blood pressure
- Abrupt decrease in blood pressure accompanied by a decrease in heart rate
- Onset of a wide-complex tachycardia
看答案與解說
答案：D
從誘因（在悶熱擁擠的房間裡久站、抽血），她描述的昏倒前發熱、噁心和視線模糊，臉色蒼白且一分鐘內就恢復，再加上姿勢改變時的血壓、心電圖和心臟超音波都正常，可以判斷是血管迷走神經性（反射性）暈厥（vasovagal syncope）。傾斜床試驗（tilt-table test）誘發出暈厥時，交感神經張力撤除，同時迷走神經張力升高，所以血壓和心跳速率會一起驟降。正常的壓力感受器反射（baroreflex）正好相反：血壓下降時，它會讓心跳加快。每個錯誤選項，都是其他題目的正確答案。血壓逐漸下降、心跳速率不變（A），符合神經性姿勢性低血壓（neurogenic orthostatic hypotension），也就是交感神經無法反應的情況。血壓下降並伴隨代償性的心跳加快（B），是血容量不足時的正常反應。心跳每分鐘增加 30 下以上、血壓卻沒有下降（C），是姿勢性直立心搏過速症候群（postural orthostatic tachycardia syndrome）的變化模式。寬 QRS 波心搏過速（E）代表心因性暈厥，它沒有前兆、常在用力時發生，見於有心臟病或心電圖異常的人。
出處：USMLE BANK ／ Cardiovascular System #7 Q9
Step 1 是用英文寫的，但不是英文考試。即便如此，Step 1 每題約 90 秒，OET 閱讀 A 部分是 15 分鐘 20 題，兩者都很看閱讀速度。
常見問題
ECFMG 認證需要多少 OET 分數？
OET Medicine 的聽力、閱讀、口說至少 350 分，寫作至少 300 分，而且全部在同一次考試達到。2027 年度的 Pathway 要求考試在 2025 年 1 月 1 日以後參加。只要有一科沒達到最低分數，四科都要重考。應考次數沒有限制。
母語是英語的人，也要為 ECFMG 考 OET 嗎？
要。ECFMG 要求每一位申請 Pathway 的人都通過 OET Medicine，不論母語、醫學院的授課語言或國籍，並表示沒有例外。在 OET 2025 年的資料中，自填母語為英語的考生，超過三分之一閱讀沒有達到 350 分。
申請 ECFMG 可以考 OET@Home 嗎？
只有在你的國家沒有紙筆或電腦應考的考場時才可以。如果有考場，ECFMG 說要到考場考。
怎麼把 OET 成績送到 ECFMG？
報名 OET 時填入你的 MyIntealth ID：自 2026 年 5 月 14 日起，ECFMG 需要的是這個號碼，而不是你的 USMLE ID。用你在 ECFMG 使用的電子郵件地址註冊，並確認出生日期一致。這樣一來，達標的成績就會自動送到 ECFMG，約三個工作天內出現在你的 Pathway 申請中。如果你沒有填 ID，請從你的 OET 帳號把成績發送給 ECFMG。
我的 OET 分數會送到住院醫師訓練計畫嗎？
不會。送到 ERAS 的 ECFMG Status Report 只顯示你是否已符合某一種 Pathway 的要求，不包括你的 OET 成績。
以 2027 年的 Match 為目標，什麼時候要考 OET？
最晚在 2026 年 12 月的最後一個考試日期，能早就早，好留下再考一次的空間。截至 2026 年 11 月 11 日，電腦應考（OET on Computer）到 12 月 30 日為止，紙筆考試的最後一場在 12 月 19 日，報名在 11 月 25 日截止。ECFMG 必須在 2027 年 1 月 31 日前收到你的成績。如果你的目標是之後的 Match，請等那個年度的要求公布。
ECFMG 的要求：ECFMG — Requirements for 2027 Pathways for ECFMG Certification（2026 年 5 月 14 日）；ECFMG — 2027 Pathways: Assessment of Communication Skills, Including English Language Proficiency（2026 年 5 月 14 日）；ECFMG — 2027 Pathways: Frequently Asked Questions
2026 年度 Pathway 的日期範圍：OET — Planning to Join the 2026 NRMP Match? Here's What You Need to Know（2025 年 7 月 31 日）
考試：OET Test Handbook 2026；OET — OET for ECFMG Certification；OET — Results and Scoring（含 IELTS 與 CEFR 的對照表）；OET — OET Test on Paper、OET Test on Computer 與 OET@Home；OET — Test Regulations
報名、日期與費用：OET — Book a Test（考試日期表）；OET — Manage Your Booking
統計：OET — Test Statistics 2025（Candidate performance、Demographic data）
Match：NRMP — Main Residency Match calendar（2027 年）。匯率：臺灣銀行 — 牌告匯率（2026 年 11 月 11 日 15:32，澳幣即期買入 22.51、賣出 22.71，以中間價 22.61 元換算）
練習題，每一個選項都有解說。
我們的 USMLE BANK 正在撰寫原創的 Step 1 題目，解說依線索 → 診斷 → 機轉的順序，並說明每一個選項。題庫尚未開放：首頁可以先做 3 道範例題，也能登記開放通知。
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