英語が得意でも安心できない：ECFMG 認証の OET Medicine（2027年版）
英語力の証明と聞くと、日本では TOEIC や英検、留学なら TOEFL や IELTS を思い浮かべる人が多いでしょう。ECFMG 認証で通用するのは、そのどれでもなく OET Medicine だけです。母語にかかわらず全員が受け、例外はありません。英語が得意なら通るとも限りません。2025年、日本語を母語とする OET 受験者のうち、リスニングで ECFMG の基準の350点に届いたのは38%でした。しかも ECFMG の規則は OET 自体の規則より厳しく、4技能の点数はすべて1回の受験でそろえる必要があり、2027年の Pathway では2025年1月1日以降に受けた試験しか使えず、2026年5月からは点数が USMLE ID ではなく MyIntealth ID を通じて ECFMG に届くようになりました。この記事では、ECFMG が求めるもの、試験の中身、受験者がどこでつまずくか、申し込みと点数の送り方、2027年のマッチに間に合う最後の試験日を、2026年11月11日時点の情報でまとめます。
1. ECFMG が OET Medicine を求める理由
ECFMG によれば、臨床能力とコミュニケーション能力の証明は、ECFMG 認証で昔から求めてきたものです。2020年まではそれが USMLE Step 2 CS の合格で、その前は ECFMG 自身の臨床能力評価（Clinical Skills Assessment）でした。2021年1月に Step 2 CS が廃止されてからは、アメリカとカナダ以外の医学部の卒業生は Pathway でこの要件を満たし、どの Pathway にも OET Medicine で基準点を取ることが含まれています。6つの Pathway は ECFMG 認証の記事で説明しています。
ECFMG が OET を選んだのは、医療者のために作られた試験で、その Medicine 版は医師と相談しながら医師向けに作られているからです。ECFMG によれば、この試験は医師が患者や同僚とのやりとりで使う言葉を測るもので、共感を示すことや、医学用語や処置を分かりやすい言葉に言い換えることも含みます。
- 全員が受けます。Pathway の申請者は、母語、医学部の授業の言語、国籍にかかわらず OET Medicine に合格しなければならず、Pathway を有効にし直す人も同じです。ECFMG は例外はないとしています。
- OET Medicine だけが通用します。要件が名指しする試験は1つです。IELTS、TOEFL、看護師向けの OET Nursing の点数では満たせません。
- 点数は研修プログラムに送られません。ERAS に送られる ECFMG Status Report に載るのは、Pathway の要件を満たしたかどうかだけです。OET の点数は載りません。
2. 必要な点数と「1回の受験で」の意味
OET は4技能それぞれを0〜500点（10点刻み）で出し、A〜E の等級を付けます。合計点はありません。ECFMG の基準は次のとおりです。
| 技能 | ECFMG の基準 |
|---|---|
| リスニング | 350点（B） |
| リーディング | 350点（B） |
| ライティング | 300点（C+） |
| スピーキング | 350点（B） |
点数には3つの決まりが付いています。
- 1回の受験で全部。4つの基準を同じ回の試験ですべて満たす必要があります。1つでも届かなければ、4つとも受け直しです。OET には紙の試験で一部の技能だけを受け直す制度がありますが、ECFMG は別の回の点数を組み合わせることを認めていません。
- 受験日の期限。2027年の Pathway では、2025年1月1日以降に受けた試験でなければなりません。OET の結果は一般に2年有効と言われますが、ECFMG は年度ごとに自分で期間を決めています。
- 受験回数に制限はありません。試験日に空きがあれば何度でも受けられます。
350点と300点はどのくらいの英語力か。OET 自身の対照表では、350〜390点が IELTS 7.0、B 全体が CEFR の C1 にあたり、C+（300〜340点）は IELTS 6.5、CEFR の B2 にあたります。リスニングとリーディングは42問で1問1点、OET によると350点の受験者はふつう30問以上正解しています。
3. OET Medicine の中身
4つの技能に分かれます。リスニングとリーディングは全職種共通で、ライティングとスピーキングは医師向けに作られています。
| 技能 | 時間と課題 |
|---|---|
| リスニング | 約40分・42問。音声は1回しか流れません。パートA：医療者と患者の診察2つを聞いて、メモの空所を埋める（24問）。パートB：職場の短い会話など6つ（6問）。パートC：講演かインタビュー2つ（12問）。 |
| リーディング | 60分・42問。パートA（15分）：4つの短い文書から必要な情報をすばやく探す（20問）。パートBとC（45分）：職場の短い文書6つ（6問）と長めの記事2つ（16問）。 |
| ライティング | 45分。症例メモを読む5分と、書く40分。紹介状などの手紙を1通、ほかの医療者や患者のケアに関わる人に宛てて書きます。 |
| スピーキング | 約20分。短い導入のあと、5分のロールプレイを2つ。それぞれ準備が3分あります。相手役は患者か、その家族や介護者を演じます。 |
ライティングは6つの観点で採点されます。目的、内容、簡潔さと明快さ、文書の型と文体、構成とレイアウト、言語です。スピーキングには言語面の観点が4つ（聞き取りやすさ、流暢さ、言葉の適切さ、文法と表現の幅）と、臨床コミュニケーションの観点が5つあります。関係づくり、患者の視点の理解と取り込み、話の組み立て、情報収集、情報提供です。スピーキングの9つの観点のうち5つは、文法ではなく、診察の進め方を見ています。
音声にはさまざまななまりが使われます。主にオーストラリア、アメリカ、イギリスで、カナダ、アイルランド、ニュージーランド、南アフリカも入ります。綴りはアメリカ式でもイギリス式でも構いません。
4. 受験者はどこでつまずくか
OET は毎年、受験者が申告した母語ごとの成績を公表しています。下の表は2025年に、各グループのうち ECFMG の基準に届いた人の割合を技能ごとに示したものです。リスニング・リーディング・スピーキングは B 以上、ライティングは C+ 以上です。数字は、OET が公表した等級ごとの割合を私たちが足し合わせたものです。
| 母語 | リスニング · リーディング · ライティング · スピーキング |
|---|---|
| 英語 | 71% · 64% · 87% · 94% |
| アラビア語 | 66% · 70% · 86% · 91% |
| スペイン語 | 70% · 82% · 87% · 87% |
| 韓国語 | 69% · 79% · 86% · 78% |
| 中国語（北京語） | 63% · 78% · 88% · 85% |
| 日本語 | 38% · 67% · 89% · 68% |
読むときの注意があります。数字は医師だけでなく全職種のもので、2025年の受験者の57.5%が Medicine、38%が Nursing でした。リスニングとリーディングはどの職種も同じ試験なので、この2列は同じ条件で比べられます。母語は受験者の自己申告です。そして、どの数字も技能を1つずつ見たものです。4つを同じ回にそろえた人の割合は公表されていませんが、各行のいちばん低い数字を上回ることはありません。
2つのことが読み取れます。ECFMG の基準が300点のライティングは、どのグループでもいちばん弱い技能ではありませんでした。いちばん弱かったのは、英語以外のすべてのグループでリスニング、英語を母語とする人ではリーディングで、その3分の1以上が350点に届いていません。ECFMG で問題になるのは、ほとんどが3つの350点のほうで、英語が母語でもその心配は消えないということです。
日本語を母語とする受験者は、リスニングで基準に届いたのが38%と、表のなかで際立って低く、スピーキングも68%でした。リーディングは67%、ライティングは89%です。国籍が日本の受験者で見ても、リスニング36%、リーディング67%、ライティング89%、スピーキング68%とほぼ同じでした。日本の受験者にとっていちばんの壁はリスニングで、リーディングとスピーキングでも3人に1人ほどが届いていません。
5. 申し込み：受験方式と、点数を届けるための登録
OET の受け方は3つあり、問題の中身も採点も同じです。
| 方式 | 受け方 |
|---|---|
| 紙の試験 | 4技能を同じ日に試験会場で受けます。申し込みは試験日の24日前に締め切られます。 |
| コンピューター試験 | リスニング・リーディング・ライティングを会場のコンピューターで受けます。スピーキングは別の日に自宅からオンラインで、前後5日以内に受けます（会場で受けられる国もあります）。申し込みは7日前までです。 |
| OET@Home | 4技能すべてを自分のコンピューターで、遠隔の監督付きで受けます。ECFMG で使えるのは、自分の国に紙かコンピューターの試験会場がない場合だけです。 |
受験料は OET のページでは、どの方式も587豪ドルです。2026年11月11日の三菱UFJ銀行の仲値（1豪ドル＝109.18円）で約6万4,000円になります。受験料は国によって違うことがあり、申し込み画面に自分の国の金額が出ます。コンピューター試験の日程変更は、7日前までなら120豪ドル（約1万3,000円）、それより後は200豪ドル（約2万2,000円）です。近くでどの会場とどの日程が選べるかは、OET の申し込みページの検索で確かめてください。
点数が ECFMG に問題なく届くかどうかは、申し込みのときの3つで決まります。
- MyIntealth ID を入れる。申し込みのときに入れておけば、合格した点数は OET から ECFMG に電子的に送られます。2026年5月14日から ECFMG が求めているのは MyIntealth ID で、USMLE ID とは別の番号です。それより前に USMLE ID で送った点数は、すでに ECFMG に届いています。
- 同じメールアドレスを使う。OET は ECFMG 認証を目指す受験者に、ECFMG で使っているのと同じメールアドレスで登録するよう求めています。
- 生年月日をそろえる。OET のプロフィールの ID 番号か生年月日が ECFMG の記録と合わないと、点数は ECFMG に送られません。
6. 結果、ECFMG への送り方、再採点
コンピューター試験と OET@Home の結果は、最後の技能を受けてから早ければ48時間後に出て、95%は6日以内に出ます。紙の試験の結果は、インドとフィリピンを除いて試験日の13日後ごろからです。ECFMG の案内では、目安は約10営業日です。
申し込みのときに MyIntealth ID を入れていて合格していれば、点数は自動で ECFMG に送られ、3営業日ほどで Pathway の申請画面に反映されます。ID を入れなかった、または入れたか分からない場合は、OET のアカウントから ECFMG に閲覧の許可を出せば、そこからさらに3営業日ほどで届きます。以前の Pathway の申請が却下された人も、そのとき送った点数が2025年1月1日以降の試験のものなら、2027年の申請にそのまま使われます。
わずかに届かなかったときは、結果を受け取ってから72時間以内なら、1つ以上の技能の再採点を OET に申し込めます。1技能120豪ドルで、等級が変われば返金されます。ただ、結果が出るまで3〜6週間かかります。12月に受けた試験だと、2027年のマッチには間に合わないかもしれません。
7. いつ受けるか：2027年のマッチとその先
2027年のマッチを目指すなら、ECFMG は2026年12月の最後の試験日までに OET Medicine を受けるよう求め、もう一度受ける余裕を残すため、できるだけ早く受けるよう勧めています。2026年11月11日時点の ECFMG の締切と、OET が公表している日程は次のとおりです。
| 項目 | 日付 |
|---|---|
| コンピューター試験 | 2026年12月30日まで、ほぼ毎日。申し込みは7日前まで。12月30日に受けた試験の結果は2027年1月4日までに出ます |
| 紙の試験 | 2026年最後の回は12月19日（アメリカ大陸では18日）。申し込みの締切は11月25日（アメリカ大陸では24日）。結果は2027年1月5日の予定です |
| ECFMG | Pathway の申請、必要書類、OET の点数は、2027年1月31日（アメリカ東部時間）までに ECFMG に届いている必要があります |
| NRMP | 順位登録（ランクオーダーリスト）の締切の2027年3月3日までに、試験の要件をすべて満たしている必要があります |
どの方式もどの日程も、すべての国で開かれているわけではありません。また、コンピューター試験ではスピーキングがほかの3つより最大5日あとになることがあり、4つを終えるまで結果は出ません。2027年のマッチの日程全体はマッチの記事にまとめています。
もっと先のマッチを目指しているなら、OET を早く受けすぎないでください。2026年の Pathway では2024年1月1日以降、2027年の Pathway では2025年1月1日以降の試験が条件でした。ECFMG は、将来の年度に申請する人には今は OET Medicine を受けず、その年度の要件をウェブサイトで確かめるよう勧めています。そのあいだに Step 1 と Step 2 CK を進めることはできます。
8. 準備の仕方
ECFMG と OET は同じことを注意しています。OET Medicine の多くは選択式ではなく、課題は手ごたえのあるように作られていて、英語が得意な人でも準備が要る、ということです。OET の Medicine の無料サンプル試験は紙版とコンピューター版があり、スクリプトと解答例が付いています。時間を計って使ってください。
- リスニング：パートAでは、診察の会話を聞きながら、その場で1語か短い句をメモに書き入れます。音声は1回だけです。実際の速さの診察を聞いてメモを取る練習をしてください。
- リーディング：パートAは4つの文書にまたがる20問を15分で解きます。じっくり読む力ではなく、必要なところを探し出す力を見ています。
- ライティング：基準は300点でも、手紙は取捨選択して書く必要があります。6つの観点のうち「内容」と「簡潔さ」の2つは、症例メモから読み手に必要なことを伝え、要らないことを省けているかを見ます。
- スピーキング：言葉だけでなく、診察そのものを練習してください。患者がすでに何を知っていて、何を心配しているかを聞き出し、分かりやすい言葉で説明し、伝わったかを確かめる。臨床コミュニケーションの5つの観点が見ているのはそこです。
OET と Step 1 は、病歴のところでつながっています。OET では英語で病歴を聞き取り、分かりやすい言葉で説明し返します。Step 1 では、平易な英語で書かれた病歴を読んで、それが何を意味するかを考えます。次の USMLE BANK の問題では、失神の直前に患者が自分で語る様子が答えを決めます。
A 22-year-old woman comes to the office because of three fainting episodes over the past 2 years. Each occurred while she was standing for a long time in a warm, crowded room or during venipuncture. She describes a feeling of warmth, nausea, and blurred vision for about 30 seconds before losing consciousness, and bystanders noted that she was pale and regained consciousness within a minute. She has no chest pain or palpitations, takes no medications, and has no family history of sudden death. Blood pressure is 112/70 mm Hg supine and 108/70 mm Hg after 3 minutes of standing; pulse is 72/min. Cardiac examination, ECG, and echocardiography are normal. A tilt-table test is planned.
If the test reproduces her symptoms, which of the following patterns of blood pressure and heart rate change at the onset of symptoms would be most consistent with the suspected diagnosis?
- Gradual decrease in blood pressure with no change in heart rate
- Decrease in blood pressure with a compensatory increase in heart rate
- Increase in heart rate of more than 30/min with no decrease in blood pressure
- Abrupt decrease in blood pressure accompanied by a decrease in heart rate
- Onset of a wide-complex tachycardia
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正解：D
誘因（暖かく混み合った部屋での長い立位、採血）、本人が語る直前の温感・吐き気・目のかすみ、顔色の悪さ、1分以内の回復、そして起立時の血圧・心電図・心エコーが正常であることから、血管迷走神経性失神（反射性失神）と考えます。ティルト試験でこれが再現されると、交感神経の緊張が抜けると同時に迷走神経の緊張が高まるので、血圧と心拍数がいっしょに急に下がります。正常な圧受容器反射はその逆で、血圧が下がれば心拍数を上げて応じます。誤答はどれも、別の問題でなら正解になるものです。血圧がゆっくり下がり心拍数が変わらない（A）のは、交感神経が反応できない神経原性起立性低血圧です。血圧が下がって心拍数が代償的に上がる（B）のは、血管内容量が少ないときの正常な反応です。血圧が下がらずに心拍数が30/分以上上がる（C）のは、体位性頻脈症候群のパターンです。幅の広い QRS の頻拍（E）は心原性失神で、前ぶれなく、しばしば運動中に、心疾患や心電図の異常がある人に起こります。
出典：USMLE BANK ／ Cardiovascular System #7 Q9
Step 1 は英語で書かれていますが、英語の試験ではありません。それでも、Step 1 は1問あたり約90秒、OET のリーディングのパートAは20問で15分です。どちらでも読む速さがものを言います。
よくある質問
ECFMG 認証には OET で何点必要ですか？
OET Medicine で、リスニング・リーディング・スピーキングが350点以上、ライティングが300点以上を、すべて1回の受験で取る必要があります。2027年の Pathway では、2025年1月1日以降に受けた試験に限られます。1つでも届かなければ4技能とも受け直しで、受験回数に制限はありません。
英語が母語の人も OET を受ける必要がありますか？
はい。ECFMG は、母語、医学部の授業の言語、国籍にかかわらず、Pathway の申請者全員に OET Medicine を求めていて、例外はないとしています。OET の2025年のデータでは、英語を母語とする受験者の3分の1以上が、リーディングで350点に届きませんでした。
ECFMG のために OET@Home で受けられますか？
自分の国に紙かコンピューターの OET の試験会場がない場合に限られます。会場があるなら、ECFMG はそこで受けるよう求めています。
OET の点数はどうやって ECFMG に送りますか？
OET を申し込むときに MyIntealth ID を入れてください。2026年5月14日から、ECFMG が求めるのはこの番号で、USMLE ID ではありません。ECFMG で使っているメールアドレスで登録し、生年月日が一致していることも確かめてください。そうすれば合格した点数が自動で ECFMG に送られ、3営業日ほどで Pathway の申請画面に反映されます。ID を入れなかった場合は、OET のアカウントから ECFMG に点数を公開します。
OET の点数は研修プログラムに送られますか？
送られません。ERAS に送られる ECFMG Status Report に載るのは、Pathway の要件を満たしたかどうかだけで、OET の点数は含まれません。
2027年のマッチには、いつまでに OET を受ければいいですか？
2026年12月の最後の試験日までに、できればもっと早く、もう一度受ける余裕を残して受けてください。2026年11月11日時点で、コンピューター試験は12月30日まで、紙の試験は12月19日が最後で、申し込みは11月25日に締め切られます。点数は2027年1月31日までに ECFMG に届いている必要があります。もっと先のマッチを目指すなら、その年度の要件が出るのを待ってください。
ECFMG の要件：ECFMG — Requirements for 2027 Pathways for ECFMG Certification（2026年5月14日）；ECFMG — 2027 Pathways: Assessment of Communication Skills, Including English Language Proficiency（2026年5月14日）；ECFMG — 2027 Pathways: Frequently Asked Questions
2026年の Pathway の受験日の条件：OET — Planning to Join the 2026 NRMP Match? Here's What You Need to Know（2025年7月31日）
試験：OET Test Handbook 2026；OET — OET for ECFMG Certification；OET — Results and Scoring（IELTS・CEFR との対照表を含む）；OET — OET Test on Paper、OET Test on Computer、OET@Home；OET — Test Regulations
申し込み・日程・料金：OET — Book a Test（試験日の表）；OET — Manage Your Booking
統計：OET — Test Statistics 2025（Candidate performance、Demographic data）
マッチ：NRMP — Main Residency Match calendar（2027年）。為替：三菱UFJ銀行 — 2026年11月11日の対顧客外国為替相場（豪ドル仲値 109.18円）
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