把夢幻志願排第一，不會讓你吃虧：外國醫學院畢業生的住院醫師 Match 怎麼運作（2027）

2026 年 10 月 31 日發布 · Luke（OET BANK、USMLE BANK 共同創辦人） · 約 10 分鐘

很多申請者把排名清單當成一場賭注：把錄取機會不大的夢幻志願排在第一，就可能失去排在後面、比較穩的位置。但在 NRMP 的 Main Residency Match 裡，事情不是這樣運作的。演算法是從你的清單開始，把某個訓練計畫排得更前面，永遠不會讓你因此失去後面的位置。真正決定大多數結果的，是更早之前的事：你的考試和 Pathway 能不能在截止前完成、你申請哪些訓練計畫，以及你選擇哪個專科。內科的住院醫師每 10 人就有 4 人畢業於國外的醫學院，骨科則大約每 70 人才有 1 人。這篇一步一步說明，對在美國與加拿大以外受訓的醫師來說，2027 年的 Match 是怎麼運作的。

1. Match 是什麼

National Resident Matching Program（NRMP）每年舉辦一次 Main Residency Match。申請者為面試過的訓練計畫排序，訓練計畫為面試過的申請者排序，再由電腦演算法把這兩組清單轉換成配對結果。所有人都在 3 月的同一週得知結果，訓練則在 7 月 1 日開始。NRMP 的 Program Directory 列出了超過 6,000 個參加的 PGY-1 與 PGY-2 訓練計畫。

Match 不等於申請。你要透過另一個服務向訓練計畫提出申請，通常是 AAMC 的 ERAS，並另外向 NRMP 註冊參加 Match。兩者都需要。

2. 2027 年的時程

面試在訓練計畫開始審閱申請之後、排名清單截止之前進行。3 月 3 日也是延遲註冊或退出的最後一天：過了這一天，你就不能退出 Match。

3. 外國醫學院畢業生需要什麼，又要在什麼時候完成

對美國與加拿大以外醫學院的畢業生來說，有兩個不同的期限。

• 排名清單截止前（2027 年 3 月 3 日）：通過 Step 1 和 Step 2 CK，並完成你的 Pathway 的所有要求，包括 OET Medicine。NRMP 每週把已註冊的外國醫學院畢業生名單寄給 ECFMG，ECFMG 再回報你是否已符合這些要求。如果截止時還沒符合，你就不能參加 Match。你也不能使用 SOAP，因為 SOAP 只開放給經確認具備 7 月 1 日開始訓練資格的申請者。
• 訓練開始前（2027 年 7 月 1 日）：取得 ECFMG 證書本身，這還需要你的最終畢業證書與成績單通過驗證。ACGME 的規定要求，在你被正式聘任之前，必須持有有效的 ECFMG 證書（或美國的正式執照）。

實際上，第一個期限比看起來更早到來。以 2027 年的 Match 為目標的話，ECFMG 建議最晚在 2026 年 12 月的最後一場考完 OET，而 Pathway 申請和 OET 成績都必須在 2027 年 1 月 31 日前送達 ECFMG。Step 2 CK 的成績可能要等最多 8 週。我們的 ECFMG 認證與 Step 2 CK 文章，會一一說明這兩條時間線。

4. 申請：ERAS 與志願訊號

大多數訓練計畫透過 ERAS 受理申請。急診醫學科和婦產科使用另一個系統 ResidencyCAS。申請要花多少錢，包括過了同一個專科的第 30 個訓練計畫就會提高的 ERAS 費用，請看我們的 USMLE 的費用文章。

很多專科也讓你送出志願訊號（program signals）：數量不多的標記，用來告訴訓練計畫它是你的首選之一。2027 年這一季，所有住院醫師訓練的申請者都可以使用，外國醫學院畢業生也包括在內，而 AAMC 建議把訊號送給你最有興趣的訓練計畫。數量依專科而定：

同一個專科裡，不是每個訓練計畫都參加：2027 年這一季，AAMC 在 2026 年 8 月公布了參加的訓練計畫名單。表中寫著金色和銀色的專科，是把訊號分成兩個等級。

5. 演算法怎麼運作

NRMP 把它的演算法描述為由申請者提出（applicant-proposing）。白話來說：

1. 從你的第一志願開始

   演算法會先試著把你放進清單最上面的訓練計畫。

2. 暫時配對，需要訓練計畫也把你排進清單

   如果那個訓練計畫有把你排進清單，而且還有空缺，或比起已經暫時配對到那裡的某個人更想要你，你就會暫時配對到那裡。

3. 被擠掉的申請者沿著自己的清單往下

   如果之後出現訓練計畫更想要的人，你就會被擠掉，演算法接著試你的下一個志願，再下一個，直到你保有一個位置，或你的清單用完為止。

4. 所有結果同時定案

   每一份清單都處理完之後，所有暫時配對會同時成為最終且具約束力的結果。

這帶來兩個結果。第一，訓練計畫為你排序時，並不知道你把它排在第幾：你的排名偏好是保密的，而 Match Participation Agreement 不允許訓練計畫要求你透露。所以排在最前面的夢幻志願，不會從排在它下面的訓練計畫那裡拿走任何東西；如果沒有配對成功，演算法就直接往下走。第二，配對需要雙方：只有在你把訓練計畫排進清單，而且它也把你排進清單時，你才可能配對到那裡。

6. 排出你的排名清單

NRMP 自己的建議很簡短：

• 依照真正的偏好排序，不要依照你認為自己會配對到哪裡來排。
• 把每一個你面試過、而且願意接受職位的訓練計畫都排進去，也不要排任何你不願意在那裡受訓的訓練計畫。只要產生配對，每一個順位都是一個承諾。
• 不要排沒有面試過的訓練計畫。訓練計畫不會為沒面試過的申請者排序，所以不會產生配對。
• 如果是競爭激烈的專科，可以考慮把另一個專科裡你偏好的訓練計畫也排進去。
• 如果你需要簽證，Match Participation Agreement 規定，在確認送出清單之前，要由你自己確認每個機構會擔保你打算使用的簽證類型。

有些專科的訓練從 PGY-2 開始，前面要先接受一年廣泛的臨床訓練：例如皮膚科，以及麻醉科、神經科和放射科的部分訓練計畫。這些專科的話，你要在主要排名清單上排進階（advanced）的 PGY-2 訓練計畫，並可以另外加上一份補充排名清單（supplemental list），排上與它們配套的一年制預備（preliminary） PGY-1 訓練計畫。完整（categorical）訓練計畫則從 PGY-1 起涵蓋整個訓練。

一份清單最多可以排 300 個順位；註冊費包含 20 個。截止前都可以修改，但每次修改後都要重新確認送出，而截止日一過，已確認送出的清單就不能再撤回確認。

7. 配對結果具有約束力

註冊時，你要簽署 NRMP 的 Match Participation Agreement。依照這份協議，配對結果是一項具約束力的承諾（binding commitment）：訓練計畫必須提供你這個職位，你也必須接受。任何一方都不能解除另一方的義務；只有 NRMP 可以，方法是核准豁免（waiver）。在 SOAP 中接受的職位，也同樣具有約束力。

NRMP 的 All In Policy 對外國醫學院畢業生還有第二個影響。參加 Match 的訓練計畫，必須透過 Match 補滿所有職位，而 NRMP 表示，不會為需要簽證的外國醫學院畢業生核准例外。所以參加 Match 的訓練計畫，不能在 Match 以外提供你職位。

8. Match Week 與 SOAP

• 星期一上午 10 點。你會得知自己是否配對成功：完全配對、部分配對或沒有配對，但不會知道配對到哪裡。
• 星期一到星期四：SOAP。Supplemental Offer and Acceptance Program 讓還有空缺的訓練計畫，把職位提供給符合資格、沒有配對或只部分配對的申請者。你可以從星期一開始準備申請，透過 ERAS 或訓練計畫使用的系統；訓練計畫從星期二早上開始審閱。2027 年的邀約在 3 月 18 日（星期四）分四輪發出（上午 9 點、中午 12 點、下午 3 點和晚上 6 點），每一份都有兩個小時決定接受或拒絕。
• 不能先聯絡。SOAP 期間，要等訓練計畫先聯絡你，你才可以聯絡它，而且前提是你已經向它提出申請。
• 星期五中午 12 點。Match Day：所有人得知自己配對到哪裡。

SOAP 不是第二次 Match。它是一連串短時間內的邀約，而你接受的邀約，會像配對結果一樣約束你。星期四傍晚 SOAP 結束後，NRMP 會公布最終的空缺訓練計畫名單，你就可以自由聯絡它們。

9. 外國醫學院畢業生在哪些專科受訓，又要訓練幾年

負責評鑑美國住院醫師訓練的 ACGME，會依照就讀的醫學院來統計每一位住院醫師。2024～2025 學年度，所有 167,083 名住院醫師與次專科研修醫師（fellow）中，有 24.1% 畢業於美國與加拿大以外的醫學院。這個比例在各專科之間差異很大。表中也列出依照 ACGME 2026 年的要求，每個專科的訓練要幾年。

* 包含第一年廣泛的臨床訓練，有些訓練計畫會把它納入，有些則要你事先完成（也就是第 6 節提到的預備年，或是過渡年）。「國外醫學院畢業」也包括在國外念醫學院的美國公民。

這些是已經在受訓的住院醫師所占的比例，不是配對成功率，但模式很清楚：內科、病理科、家庭醫學科和神經科收了很多國外的畢業生，骨科、皮膚科和婦產科則很少。NRMP 每年 3 月依申請者類型與專科公布配對成功率，Intealth（ECFMG）也會整理外國醫學院畢業生的結果。請按專科來看，不要只看一個整體的數字。

如果你已經在本國受過訓練，還有一條規定很重要。依照 ACGME 的規定，專科要求在進入前完成的第一年臨床訓練，必須在經 ACGME 評鑑的訓練計畫（或受認可的加拿大或 ACGME-International 訓練計畫）完成。在你自己國家做的實習，只有在該訓練計畫具備上述其中一種評鑑時，才能算作這一年。

常見問題

2027 年的 Match Day 是哪一天？

2027 年 3 月 19 日（星期五）美東時間中午 12 點，申請者會在這時得知自己配對到哪裡。3 月 15 日（星期一）上午 10 點，會先得知是否配對成功。排名清單必須在 2027 年 3 月 3 日晚上 9 點前確認送出，住院醫師訓練則在 2027 年 7 月 1 日開始。

NRMP 的配對演算法怎麼運作？

它是由申請者提出的演算法：先試著把你放進第一志願的訓練計畫，接著是第二志願，依此類推。如果訓練計畫有把你排進清單而且還有空缺，或比起已經放進去的人更想要你，你就暫時保有那個位置。每一份清單都處理完後，所有暫時配對會成為最終且具約束力的結果。

外國醫學院畢業生參加 Match 需要什麼？

在排名清單截止前（2027 年 3 月 3 日），你必須通過 USMLE Step 1 和 Step 2 CK，並完成某一種 ECFMG Pathway 的所有要求，包括 OET Medicine。ECFMG 會把這些情況回報給 NRMP。要在 7 月 1 日開始訓練，你還需要 ECFMG 證書本身。

沒有配對成功的話怎麼辦？

如果你沒有配對或只部分配對，而且符合 7 月 1 日開始訓練的資格，就可以在 Match Week 參加 SOAP。2027 年的邀約在 3 月 18 日（星期四）分四輪發出。接受的 SOAP 邀約具有約束力。SOAP 結束後，你可以直接聯絡剩下還有空缺的訓練計畫。

美國的住院醫師訓練要幾年？

依專科而定。內科、家庭醫學科和小兒科是 3 年；精神科、神經科、婦產科和麻醉科是 4 年；一般外科和骨科是 5 年。有些專科把第一年廣泛的臨床訓練算在這個總年數裡。