届きそうにない施設を1位にしても、損はしない：海外の医学部を出た人のためのレジデンシーのマッチの仕組み（2027年）

2026年10月31日公開 · Luke（OET BANK・USMLE BANK 共同創業者） · 約10分で読めます

順位表を賭けのように考える人は少なくありません。届きそうにないプログラムを1位に書くと、下のほうの手堅い施設を失うのではないか、と。NRMP のマッチ（Main Residency Match）は、そういう仕組みではありません。アルゴリズムはあなたの順位表から始まり、上位に書いたことで下位の施設に入れなくなることはありません。結果の多くは、それより前に決まっています。締め切りまでに試験と Pathway が済んでいるか、どこに応募したか、どの診療科を選んだか。内科では研修医の10人に4人が海外の医学部の出身です。整形外科では約70人に1人です。この記事では、アメリカ・カナダ以外の医学部を出た医師にとって2027年のマッチがどう進むかを、順を追って説明します。

1. マッチとは

NRMP（National Resident Matching Program）は、年に1回 Main Residency Match を行います。応募者は面接を受けたプログラムに順位をつけ、プログラムは面接した応募者に順位をつけ、コンピューターのアルゴリズムが2つの順位表から組み合わせを決めます。結果は全員が3月の同じ週に知り、研修は7月1日に始まります。NRMP の Program Directory には、参加する PGY-1 と PGY-2 のプログラムが6,000以上載っています。

日本の初期研修のマッチングを知っている人には、なじみのある形です。JRMP も、参加者は結果に従うことを決まりにしていて、参加者と病院の両方の希望順位表に載っている組み合わせしか生まれません。違うのは、マッチと応募が別の仕組みになっている点です。プログラムへの応募はふつう AAMC の ERAS という別のサービスで行い、マッチへの登録は NRMP で行います。両方が必要です。

2. 2027年の日程

面接は、プログラムが応募書類を読み始めてから順位表の締め切りまでの間に行われます。3月3日は、遅れての登録とマッチからの辞退の最終日でもあり、この日を過ぎるとマッチから抜けられません。

3. IMG がいつまでに何を済ませるか

アメリカ・カナダ以外の医学部を出た人には、締め切りが2つあります。

• 順位表の締め切り（2027年3月3日）まで：Step 1 と Step 2 CK に合格し、OET Medicine を含む Pathway の要件をすべて満たすこと。NRMP は登録した IMG の名簿を毎週 ECFMG に送り、ECFMG が要件を満たしたかどうかを返します。締め切りまでに満たしていなければ、マッチに参加できません。SOAP は7月1日に研修を始められると確認された人だけが対象なので、SOAP にも参加できません。
• 研修の開始（2027年7月1日）まで：ECFMG の認証書そのものを持っていること。これには、卒業証書と最終の成績証明書の確認も要ります。ACGME の規則は、採用の前に有効な ECFMG 認証書（またはアメリカの正式な医師免許）を持つことを求めています。

実際には、1つ目の締め切りは見た目より早く来ます。ECFMG は2027年のマッチに向けて、OET を2026年12月の最後の試験日までに受け、Pathway の申請と OET の点数を2027年1月31日までに ECFMG に届けるよう勧めています。Step 2 CK の結果は最長で8週間かかります。2つの日程は ECFMG 認証と Step 2 CK の記事で逆算しています。

4. 応募：ERAS とプログラム・シグナル

ほとんどのプログラムは ERAS で応募を受け付けます。救急科と産婦人科は ResidencyCAS という別のサービスを使います。応募にかかる費用（1つの診療科で30施設を超えると上がる ERAS の料金を含む）は、USMLE の費用の記事にまとめました。

多くの診療科では、プログラム・シグナルも送れます。「このプログラムは第一志望の一つです」と伝える、数の限られた印です。2027年度はすべての応募者が使え、IMG も含まれます。AAMC は、いちばん関心のあるプログラムにシグナルを送るよう勧めています。数は診療科で違います。

同じ診療科でも、シグナルに参加しないプログラムがあります。2027年度は、AAMC が2026年8月に参加プログラムの一覧を出しました。表にゴールドとシルバーとある診療科は、シグナルを2段階に分けています。

5. アルゴリズムの仕組み

NRMP は自分たちのアルゴリズムを応募者側から申し込む方式（applicant-proposing）だと説明しています。かみくだくと、こうです。

1. まず第1希望から

   アルゴリズムは、あなたの順位表のいちばん上のプログラムに入れようとします。

2. 仮のマッチには、相手もあなたを順位に入れていることが要る

   そのプログラムがあなたを順位に入れていて、枠が空いているか、すでに仮に入っている人よりあなたを上に評価していれば、仮のマッチになります。

3. 押し出された人は、自分の順位表を下へ進む

   あとからプログラムがより上に評価する人が来れば、あなたは押し出され、アルゴリズムは次の希望、その次の希望と試します。どこかに入るか、順位表が尽きるまで続きます。

4. 最後に全部が一度に確定する

   すべての順位表を処理し終えると、仮のマッチがすべて確定し、拘束力を持ちます。

ここから2つのことが言えます。1つ目に、プログラムは、あなたが自分を何位にしたかを知らないまま、あなたに順位をつけます。順位の希望は秘密にしてよく、参加契約はプログラムがそれを尋ねることを認めていません。だから、届きそうにない施設を1位に書いても、その下の施設から何かが失われることはありません。だめなら、アルゴリズムが次へ進むだけです。2つ目に、マッチは両方の側がそろって初めて成立します。あなたがそのプログラムを順位に入れ、かつそのプログラムもあなたを順位に入れているところにしかマッチしません。

6. 順位表のつくり方

NRMP 自身の助言は短いものです。

• 本当に行きたい順に並べる。マッチしそうな順ではありません。
• 面接を受け、行ってもよいプログラムはすべて入れ、研修したくないプログラムは入れない。マッチすれば、どの順位も約束になります。
• 面接を受けていないプログラムは入れない。プログラムは面接していない人を順位に入れないので、マッチは起きません。
• 競争の激しい診療科なら、別の診療科の希望のプログラムも順位に入れることを考える。
• ビザが要る人は、順位表を確定する前に、各施設があなたの考えているビザの種類を後援するかを確かめる。参加契約は、これを応募者の責任としています。

診療科によっては、研修が PGY-2 から始まり、その前に幅広い臨床研修の1年を別に済ませます。皮膚科がその例で、麻酔科・神経内科・放射線科にもそういうプログラムがあります。この場合は主な順位表に PGY-2 から始まるアドバンスト（advanced）のプログラムを入れ、それと組み合わせる1年間のプレリミナリー（preliminary）の PGY-1 プログラムを補助の順位表に足せます。カテゴリカル（categorical）のプログラムは、PGY-1 から研修の全体を受け持ちます。

順位表には300位まで入れられ、登録料には20位までが含まれます。締め切りまでは何度でも直せますが、直すたびに確定し直す必要があり、締め切りを過ぎると確定した順位表は取り消せません。

7. マッチには拘束力がある

登録のときに、NRMP の参加契約（Match Participation Agreement）に署名します。この契約のもとで、マッチは拘束力のある約束です。プログラムはあなたにポジションを提示し、あなたはそれを受けなければなりません。どちらも相手を解放できず、解放できるのは免除（waiver）を認める NRMP だけです。SOAP で受けたポジションも同じように拘束されます。

NRMP の All In Policy も、IMG に関わります。マッチに参加するプログラムは、すべてのポジションをマッチで埋めなければならず、NRMP はビザが要る IMG のための例外を認めていないと書いています。つまり、マッチに参加しているプログラムが、マッチの外であなたにポジションを提示することはできません。

8. マッチ・ウィークと SOAP

• 月曜 午前10時：マッチしたかどうか（全部・一部・まったくしなかった）がわかります。どこにマッチしたかは、まだわかりません。
• 月曜〜木曜：SOAP。Supplemental Offer and Acceptance Program は、枠の埋まらなかったプログラムが、資格のあるマッチしなかった人・一部だけマッチした人に枠を提示する仕組みです。月曜から、ERAS かそのプログラムが使うサービスで応募の準備ができ、プログラムは火曜の朝から読み始めます。2027年は3月18日（木）に、午前9時・正午・午後3時・午後6時の4回でオファーが出て、それぞれ2時間以内に受けるか断るかを決めます。
• こちらから連絡しない。SOAP の間は、プログラムから連絡があるまで、こちらから連絡してはいけません。連絡を受けられるのも、そのプログラムに応募したあとだけです。
• 金曜 正午：マッチ・デー。全員が、どこにマッチしたかを知ります。

SOAP は2回目のマッチではありません。短い一連のオファーで、受けたオファーはマッチと同じように拘束します。木曜の夜に SOAP が終わると、NRMP が埋まらなかったプログラムの最終的な一覧を出し、そこからは自由に連絡できます。

9. IMG がどの診療科で研修しているか、研修は何年か

アメリカのレジデンシーを認定する ACGME は、研修医を出身の医学部の種類ごとに数えています。2024〜2025年度には、研修医とフェロー167,083人のうち24.1%が、アメリカ・カナダ以外の医学部の出身でした。割合は診療科で大きく違います。表には、ACGME の2026年の要件で研修が何年かも並べました。

* 幅広い臨床研修の1年を含みます。プログラムの中に組み込んでいるところと、先に済ませておくよう求めるところがあります（6章のプレリミナリー、または Transitional year）。「海外の医学部の出身」には、海外で医学を学んだアメリカ市民も含まれます。

これはすでに研修している人の割合で、マッチ率ではありません。それでも傾向ははっきりしています。内科・病理・家庭医療・神経内科は海外の医学部の出身者を多く受け入れ、整形外科・皮膚科・産婦人科はわずかです。NRMP は毎年3月に応募者の種類別・診療科別のマッチ率を公表し、Intealth（ECFMG）が IMG の結果をまとめています。全体の1つの数字ではなく、診療科ごとに見てください。

母国で研修を受けた人には、もう1つ大事な規則があります。ACGME の規則では、診療科が入る前に求める1年目の臨床研修は、ACGME が認定したプログラム（またはカナダや ACGME International の認められたプログラム）で受けなければなりません。母国のインターンや日本の初期研修は、そうした認定を受けたプログラムでなければ、その1年に数えられません。ACGME International は日本の施設も認定していますが、数えられるのは Advanced Specialty の認定まで受けたプログラムだけです。

よくある質問

2027年のマッチ・デーはいつですか？

2027年3月19日（金）のアメリカ東部時間の正午で、このとき応募者はどこにマッチしたかを知ります。マッチしたかどうかは3月15日（月）の午前10時にわかります。順位表の確定は2027年3月3日午後9時まで、研修は2027年7月1日に始まります。

NRMP のマッチのアルゴリズムはどう動きますか？

応募者側から申し込む方式で、まず第1希望のプログラムに入れようとし、だめなら第2希望、と続けます。プログラムがあなたを順位に入れていて、枠があるか、すでに入っている人よりあなたを上に評価していれば、仮に入ります。すべての順位表を処理し終えると、仮のマッチがすべて確定し、拘束力を持ちます。

海外の医学部を出た人がマッチに参加するには何が要りますか？

順位表の締め切り（2027年3月3日）までに、USMLE の Step 1 と Step 2 CK に合格し、OET Medicine を含む ECFMG の Pathway の要件をすべて満たしていることです。ECFMG がこれを NRMP に報告します。7月1日に研修を始めるには、ECFMG の認証書そのものも要ります。

マッチしなかったらどうなりますか？

まったく、または一部しかマッチせず、7月1日に研修を始められる資格があれば、マッチ・ウィーク中の SOAP に参加できます。2027年は3月18日（木）に4回に分けてオファーが出ます。受けた SOAP のオファーには拘束力があります。SOAP が終わったあとは、残った埋まらなかったプログラムに直接連絡できます。

アメリカのレジデンシーは何年ですか？

診療科によります。内科・家庭医療・小児科は3年、精神科・神経内科・産婦人科・麻酔科は4年、一般外科と整形外科は5年です。診療科によっては、幅広い臨床研修の1年をこの年数に含めます。