給料は診療科で決まらない：アメリカのレジデントの年収（2026〜27年）
アメリカのレジデンシーでは、給料を決めるのは診療科ではなく、研修の何年目かです。AAMC（米国医科大学協会）の2025年の調査では、この質問に答えた施設の96.9%が、同じ年次なら全診療科で同じ基本給を払っていて、同じ病院の1年目なら外科も精神科も給料は変わりません。2025年7月1日時点の1年目の平均は68,166ドル（約1,088万円）で、アメリカの医師の賃金の中央値の4分の1ほどです。差が出るのは診療科より地域で、レジデントの人数で重みづけすると、南部の65,076ドル（約1,039万円）から西部の77,649ドル（約1,240万円）まで開きがあります。この記事では、レジデントの給料の決まり方と上がり方、2026〜27年度に病院が払う額、勤務時間と福利厚生、J-1 と H-1B のビザでお金の面の何が変わるかを、2026年11月12日時点の情報でまとめます。
1. レジデントの給料の決まり方
レジデントは、研修プログラムを運営する病院・大学・医療グループに雇われる職員で、給料を受け取ります。ACGME（米国卒後医学教育認定評価協議会）と AAMC はこれを stipend（研修手当）と呼びますが、ACGME によれば給料（salary）と同じ意味です。給料は卒後の年次、PGY（postgraduate year）で決まります。PGY-1 がレジデンシーの1年目で、インターンの年とも呼ばれ、PGY-2 が2年目、と続きます。フェローは通常この数え方を引き継ぎ、3年のレジデンシーの後に始めるフェローはふつう PGY-4 の給料になります。
- 診療科による違いはほぼありません。AAMC の質問に答えた290施設のうち96.9%が、同じ年次なら全診療科で同じ基本給を払っていました。研修が長い科ほど上の年次まで進むので、研修中に受け取る総額を左右するのは、その科が後で稼げるかではなく、何年研修するかです。
- たいてい毎年上がります。2025年7月1日に給料を改定した施設は71.9%でした。昇給の額を決めるのに施設がよく使うのは、多い順に GME（卒後医学教育）部門の推薦（64.9%）、AAMC 以外の市場データ（62.6%）、AAMC の報告書そのもの（59.2%）、生活費（42.8%）です。
- 労働組合が決めることもあります。レジデントが組合に入っていると答えた施設は12.3%で、ほぼすべてが大きな組合の傘下でした。その場合、給料と福利厚生は、その施設のレジデントのために交渉した労働協約で決まります。
アルバイトは日本でも認められていません。医師法第16条の5は臨床研修に専念するよう努めることを求め、厚生労働省の Q&A は研修期間中の診療のアルバイトはできないとしています。勤務時間は、2024年4月からの医師の働き方改革で、C-1 水準の指定を受けた病院の臨床研修医は時間外・休日労働が年1,860時間まで、連続勤務は24時間までに制限されています。数え方は違いますが、アメリカの週80時間・連続24時間（引き継ぎに4時間まで）と並べて読めます。
2. 年次ごとの給料
AAMC の2025年7月1日時点の全国の数字です。施設の規模にかかわらず、1施設を1つとして数えています。
| 年次 | 平均（中央値） |
|---|---|
| PGY-1 | 68,166ドル（66,986ドル） 約1,088万円 |
| PGY-2 | 70,499ドル（69,430ドル） |
| PGY-3 | 73,301ドル（72,000ドル） 約1,170万円 |
| PGY-4 | 77,593ドル（76,000ドル） |
| PGY-5 | 81,807ドル（79,941ドル） |
| PGY-6 | 84,744ドル（83,031ドル） |
真ん中の半分の施設は、PGY-1 に62,830〜71,657ドルを払っていました。レジデントの人数で重みづけすると PGY-1 の平均は70,684ドルと高くなり、規模の大きい施設ほど多く払う傾向があることが分かります。この平均の額で3年間の内科研修を終えると、税引き前で約21万2,000ドル（約3,380万円）です。
2024年から2025年の上げ幅は1,453ドル、2.2%で、物価の上昇をわずかに下回りました。長い目で見ると差は広がります。1年目の平均は2016〜17年度の54,127ドルから2025年の68,166ドルに上がりましたが、インフレを差し引いた AAMC の数字では約6%下がっています。年ごとに答えている施設は同じではないので、正確な測定ではなく傾向として読むべきですが、実質で見れば1年目の給料は目減りしています。
調査の限界も1つあります。対象は非営利の施設だけで、営利の病院が運営するプログラムはこの数字に入っていません。
3. どこで研修するか
給料を動かすのは、診療科より地域です。下の AAMC の数字はレジデントの人数で重みづけしています。
| 地域（州の例） | PGY-1 · PGY-3 |
|---|---|
| 西部（カリフォルニア、ワシントン、アリゾナ、コロラド） | 77,649ドル · 83,780ドル |
| 北東部（ニューヨーク、ペンシルベニア、マサチューセッツ、メリーランド） | 74,994ドル · 82,122ドル |
| 中部（イリノイ、ミシガン、オハイオ、ミネソタ） | 68,580ドル · 73,567ドル |
| 南部（テキサス、フロリダ、ジョージア、ノースカロライナ） | 65,076ドル · 70,010ドル |
給料の高い地域には、家賃の高い都市が多く含まれます。給料が高いからといって、家賃を払った後に残る額が多いとは限りません。病院はそれぞれ自分の給与表を公開しています。2026〜27年度の例です。
| 病院（都市） | PGY-1 · PGY-3 |
|---|---|
| NewYork-Presbyterian（ニューヨーク市） | 96,600ドル · 115,700ドル |
| Mount Sinai Hospital、組合外の給与表（ニューヨーク市） | 92,251ドル · 102,224ドル |
| NYC Health + Hospitals、労働協約（ニューヨーク市） | 81,238ドル · 90,793ドル |
| UCLA、労働協約、2026年9月1日から（ロサンゼルス） | 98,466ドル · 104,586ドル |
| Stanford Health Care、労働協約、2025〜26年度の額（パロアルト） | 96,949ドル · 107,869ドル |
| University of Michigan、労働協約（アナーバー） | 77,049ドル · 83,336ドル |
| Henry Ford Health（デトロイト） | 68,692ドル · 73,808ドル |
| UT Southwestern（ダラス） | 71,657ドル · 77,686ドル |
| Baylor College of Medicine（ヒューストン） | 71,672ドル · 76,366ドル |
ここから3つのことが分かります。1つ目に、同じ都市の中でも差があります。表のニューヨークの3病院だけでも、1年目の給料は市の公立病院の81,238ドルから NewYork-Presbyterian の96,600ドル（約1,542万円）まで開きがあります。2つ目に、AAMC の調査は物差しになっています。59.2%の施設が昇給額を決めるのに使うと答え、UT Southwestern の2026〜27年度の給与表は、この調査の75パーセンタイルと全年次で1ドル単位まで一致します。3つ目に、基本給がすべてではありません。NewYork-Presbyterian は年7,500ドルの生活補助と、食事カードで年2,160ドルを上乗せします。Stanford の額には年12,000ドルの住宅手当がすでに含まれています。UCLA は全レジデントに毎年8,000ドルの研修充実費（Resident Enhancement Fund）と、最大1,500ドルの引っ越し費用を払います。NYC Health + Hospitals は食費として年3,800ドルまで払います。
労働協約で時期がずれることもあります。カリフォルニア大学（University of California）とレジデントの初めての全学共通の労働協約は2026年7月30日から有効で、新しい給与表は2026年9月1日から始まります。Stanford は新しい協約の交渉中で、2025〜26年度の額を払い続けています。
税金も住む場所で変わります。州の所得税は州ごとに違い、所得税のない州もあり、独自の所得税を上乗せする市もあります。
4. 給料の裏にある勤務時間
アメリカのレジデンシーを認定する ACGME は、勤務時間に上限を設けています。2026年の要件では次のとおりです。
- 週80時間まで。4週間の平均で数えます。自宅でした臨床の仕事と、すべてのアルバイト（moonlighting）も含みます。
- 7日に1日は休み。これも4週間の平均で、その日に自宅待機の当番は入れられません。
- 連続勤務は24時間まで。引き継ぎと教育のためにさらに4時間まで延ばせますが、その間に新しい患者は受け持ちません。24時間の院内当直の後は、14時間以上空けます。
- PGY-1 はアルバイト禁止。2年目以降も、研修や患者の安全を妨げてはならず、80時間に数えます。
上限は平均なので、1週だけ見れば80時間を超えることもあります。おおまかに計算すると、68,166ドルの PGY-1 が1年中毎週80時間働けば時給は約16ドル（約2,600円）、60時間なら約22ドル（約3,500円）です。
5. 休暇・保険と、書面で示される条件
休暇には ACGME の施設要件（Institutional Requirements）が最低線を決めています。研修プログラムを運営する施設は、どのレジデントにも、研修期間中に一度、病気・出産育児・家族の介護のための休業を少なくとも6週間認め、その間は給料の100%以上を払い、さらにこの6週間とは別に使える有給休暇を少なくとも1週間残さなければなりません。休業中も健康保険と就業不能保険は続きます。
それ以上は施設によって違います。AAMC は福利厚生を1年おきに尋ねていて、2024年の調査（2024年7月1日時点）では次のとおりでした。
- 年次休暇：年16〜21日がいちばん多く（45.2%の施設）、次が11〜15日（28.2%）でした。
- 病気・出産育児・介護の有給休業：中央値42日。
- 健康保険：レジデント本人の保険料を全額払う施設が30%、一部を負担する施設が64%。
- 退職年金制度：80.5%の施設にありました。
こうした条件は、順位表を出す前に比べられます。ACGME は、面接に呼んだ応募者に、給料・福利厚生・医療過誤の賠償保険・就業不能保険・健康保険・休暇の規定といった採用の条件を書面か電子的な方法で示すよう求めています。その都市の家賃と合わせて読んでください。
6. J-1 と H-1B でお金の面の何が変わるか
海外の医学部の卒業生の多くは Intealth（ECFMG）が身元を保証する J-1 ビザで研修し、H-1B で研修する人もいます。どちらを選ぶかはレジデンシーのビザの記事で説明しています。お金の面では4つのことが違います。
- 研修以外の仕事。J-1 の医師は、認められた研修プログラムの外で、有給でも無給でも働けません。2025年9月から Intealth は、研修している施設の中での補助的な臨床の仕事を、プログラム責任者の承認と、病院が Intealth に出す届出を条件に認めています。それ以外の場所での仕事は今も禁止です。
- 社会保障税とメディケア税。税法上の非居住者である J-1 の研修医は、この2つの税（給料の7.65%、68,166ドルなら年に約5,200ドル、約83万円）を払いません。J-1 の研修医は税法上、アメリカにいた日数を2暦年のあいだ数えないので（過去6年のうちに J・F・M・Q の資格でいた年があれば短くなります）、免除はふつう、アメリカに来た年とその翌年に当たります。H-1B なら最初から給料から差し引かれます。
- 所得税。連邦の所得税はどちらのビザでもかかります。J-1 のレジデントは非居住者なので標準控除が使えず、そのぶん課税される額が増えます。2つの効果は一部打ち消し合います。
- 配偶者の収入。J-2 の配偶者は USCIS に就労許可を申請できますが、その収入を J-1 の医師の生活費に充ててはいけないことになっています。H-4 の配偶者が働けるのは、H-1B の本人に移民申請（Form I-140）の承認があるか、一定の延長を受けている場合だけなので、レジデンシーの間は H-4 の配偶者はふつう働けません。
給料より先にビザを確かめてください。上の表のプログラムにも、海外の卒業生を J-1 でしか受け入れないところがあります。NewYork-Presbyterian/Weill Cornell と Henry Ford の内科プログラムは H-1B を出さないとしていて、UCLA の GME 部門が H-1B を検討するのは、アメリカかカナダの医学部の卒業生などに限られます。どのビザに対応するかは、各プログラムのページに書かれています。
税金の扱いは、本人の滞在歴や、出身国とアメリカの租税条約によって変わります。勤め始めるときに、病院の給与担当か国際担当の部署に、どの書類が要るか尋ねてください。
7. レジデンシーの後
給料が大きく上がるのは研修を終えてからです。アメリカ労働統計局（BLS）によれば、医師と外科医の年間賃金の中央値は2025年5月時点で275,930ドル（約4,400万円）で、PGY-1 の平均のおよそ4倍です。フェローシップに進めば、さらに1〜3年は PGY の給与表のままです。
研修中の給料が低いのは、仕事が軽いからではありません。当直の夜、循環器病棟を受け持つレジデントは、心筋梗塞の数日後に急に悪くなった患者を最初に診る医師になることがあります。なぜそれが起こるのかを問うのが Step 1 です。USMLE BANK の問題で試してみてください。
A 71-year-old woman is hospitalized with an anterior ST-elevation myocardial infarction. She arrived 14 hours after the onset of pain, and the infarct-related artery was opened by percutaneous coronary intervention. On hospital day 4, she develops sudden dyspnea and hypotension. Blood pressure is 82/54 mm Hg and pulse is 118/min. Examination shows a new harsh holosystolic murmur at the left lower sternal border with a palpable thrill, jugular venous distension, and bibasilar crackles. A pulmonary artery catheter shows an oxygen saturation of 62% in the right atrium and 80% in the right ventricle.
Which of the following is the most likely cause of this patient's deterioration?
- Acute pericarditis with effusion
- Reinfarction from stent thrombosis
- Right ventricular infarction
- Rupture of the interventricular septum
- Rupture of a papillary muscle
答えと解説を見る
正解：D
再灌流が遅れた前壁梗塞の4日目に、突然の低血圧と呼吸困難、胸骨左下縁の新しい粗い全収縮期雑音と振戦、右房（62%）から右室（80%）への酸素飽和度の上昇がそろえば、心室中隔の破裂（心室中隔穿孔）です。貫壁性の凝固壊死から3〜7日目は、好中球とマクロファージの酵素が壊死した心筋を分解し、肉芽組織がまだできていないので、壁がもっとも弱くなります。中隔が裂けると、収縮期に圧の高い左室から右室へ血液が流れ込み、雑音と振戦、酸素飽和度の段階的な上昇（step-up）が生じます。一方で前方への拍出は落ち、肺うっ血と心原性ショックになります。誤りの選択肢は、別の問いの正解です。心嚢液を伴う急性心膜炎（A）は、梗塞後の最初の数日に起こる線維素性心膜炎で、胸膜性の胸痛と摩擦音はあっても酸素飽和度の上昇はありません。ステント血栓症（B）なら胸痛と ST 上昇が再び出ます。右室梗塞（C）は下壁梗塞に伴い、低血圧と頸静脈怒張はあっても肺野は清です。乳頭筋断裂（E）は、典型的には下壁梗塞の後の後内側乳頭筋で起こり、急性の僧帽弁逆流と急激な肺水腫を起こしますが、血液は左房へ戻るので右室の酸素飽和度は上がりません。
出典：USMLE BANK ／ Cardiovascular System #16 Q19
よくある質問
アメリカの研修医の1年目の給料はいくらですか？
AAMC の2025年の調査では、2025年7月1日時点で非営利の350施設の PGY-1 の平均は68,166ドル（約1,088万円）、中央値は66,986ドルでした。地域別に人数で重みづけすると、南部の65,076ドルから西部の77,649ドルまでの幅がありました。
外科のレジデントは他の科より給料が高いですか？
同じ施設なら、原則として変わりません。AAMC の調査では、この質問に答えた施設の96.9%が、同じ年次なら全診療科で同じ基本給を払っていました。外科の研修は長いので上の年次まで進みますが、各年次の額は同じです。
アメリカのレジデントは何時間働きますか？
ACGME の上限は、アルバイトと自宅での臨床の仕事を含めて、4週間の平均で週80時間です。7日に1日は休みで、連続勤務は24時間に引き継ぎと教育のための4時間までです。
J-1 ビザのレジデントはアルバイトできますか？
研修プログラムの外ではできません。Intealth は J-1 の医師が認められた研修の外で働くことを、有給でも無給でも認めていません。2025年9月からは、研修している施設の中での補助的な臨床の仕事が、プログラム責任者の承認と、病院が Intealth に出す届出を条件に認められています。ACGME も PGY-1 のアルバイトを全面的に禁じています。
J-1 のレジデントは社会保障税とメディケア税を払いますか？
税法上の非居住者である間は払いません。それまでに J・F・M・Q の資格でアメリカにいた年がない J-1 のレジデントなら、ふつうはアメリカに来た年とその翌年です。その後は居住者として扱われ、7.65%が差し引かれます。H-1B のレジデントは最初から払います。
給料と福利厚生：AAMC — Survey of Resident/Fellow Stipends and Benefits Report 2025（2025年11月。表1・2・4・11・12と Executive Summary）、同 2024（表13・22・23・25）
病院の2026〜27年度の給与表：NewYork-Presbyterian — 2026-2027 Graduate Medical Education Salary & Stipend Summary；Mount Sinai Health System — House Staff Salary Scale/Non-Union 2026-2027；NYC Health + Hospitals and CIR/SEIU — Collective Bargaining Agreement 2021–2027；UCLA — Salary and Benefits (incoming residents)；University of California — MR Medical Residents contract；Stanford Medicine GME — Stipends、2026-2027 List of Allowances；University of Michigan and HOA — Collective Bargaining Agreement 2023–2027；Henry Ford Health — Stipends and Benefits；UT Southwestern — Internal Medicine Residency, Salary and Benefits；Baylor College of Medicine — GME Stipends
ビザの対応：Weill Cornell Medicine — Internal Medicine Residency, International Applicants；Henry Ford Health — Internal Medicine Residency, Application Guidelines；UCLA — GME Visa Policy
勤務時間・アルバイト・休業：ACGME — Common Program Requirements (Residency)（2026年7月1日発効、6.20〜6.25）；ACGME — Institutional Requirements（2026年7月1日発効、2.4、4.2.b、4.8）
J-1 の規則：Intealth EVSP — Employment Outside of the Approved Training Program ("Moonlighting") memo（2026年2月15日）；Intealth EVSP — General Requirements
税：IRS — Aliens Employed in the U.S.: Social Security Taxes；IRS — Publication 519 (2025), U.S. Tax Guide for Aliens
配偶者：USCIS — Exchange Visitors（2025年1月13日）；USCIS — Employment Authorization for Certain H-4 Dependent Spouses
医師の賃金：BLS — Occupational Outlook Handbook, Physicians and Surgeons（2025年5月のデータ）
日本：医道審議会医師分科会医師臨床研修部会 — 医師臨床研修制度の見直しについて（報告書）（2013年12月19日）；厚生労働省 — 臨床研修費等補助金交付要綱（2026年10月7日改正）；医師法 第16条の5；厚生労働省 — 医師臨床研修に関するQ&A（研修医編）；厚生労働省 — 医師の働き方改革概要、医師の勤務間インターバルと代償休息について（詳細説明資料）
為替：三菱UFJ銀行 — 2026年11月12日の対顧客外国為替相場（米ドル仲値 159.63円）
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