薪水最高的專科，收的外國醫學院畢業生最少：美國醫生各專科的年薪（2026）

2026 年 11 月 13 日發布 · Luke（OET BANK、USMLE BANK 共同創辦人） · 約 13 分鐘

美國住院醫師的薪資幾乎不受專科影響，主治醫師的薪資卻大大取決於專科。Doximity 2026 年的報告根據近 23,000 份調查，由美國的全職醫師自行回報 2025 年的薪資；神經外科醫師平均 829,161 美元（約新臺幣 2,723 萬元），骨科醫師 696,852 美元，相較之下，內科是 339,274 美元，一般小兒科是 273,665 美元（約新臺幣 899 萬元）。薪資最高的專科，也正是外國醫學院畢業生很少進得去的專科。2024–25 學年度，美國與加拿大以外的醫學院畢業生，在骨科住院醫師中只占 1.4%，在皮膚科住院醫師中占 2.5%，內科則是 41.2%。仍然敞開、而且收入高的路，要經過內科：心臟內科的次專科研修醫師（fellow）有 37.3% 畢業於國外的醫學院，而心臟內科醫師的平均薪資是 604,635 美元（約新臺幣 1,985 萬元）。這篇依 2026 年 11 月 13 日的情況，整理主治醫師依專科賺多少、政府的數字為什麼比較低、2026 年 4 月到 6 月雇主向持 H-1B 簽證的醫師提出多少薪資，以及稅後還剩多少。

1. 各專科的主治醫師賺多少

主治醫師（attending）是已經完成訓練、不需督導就能獨立執業的醫師。在住院醫師階段，就像我們介紹美國住院醫師賺多少的文章所說明的，幾乎每一家醫院對每個專科都付一樣的薪資。訓練結束後，專科在很大程度上決定了薪資，也決定了你以外國醫學院畢業生的身分進入這個專科的機會有多大。下表把 Doximity 2025 年的平均薪資，和 2024–25 學年度各專科住院醫師中，美國與加拿大以外醫學院畢業生所占的比例放在一起：

模式很清楚。表中薪資最高的六個專科，從神經外科到皮膚科，外國醫學院畢業生最多只占住院醫師的 16.2%，在骨科和皮膚科更不到 3%。比例最高的四個專科，也就是病理科、內科、神經科和家庭醫學科（29% 到 44%），平均薪資在 325,040 到 410,039 美元之間。病理科是值得知道的例外：它是表中外國醫學院畢業生比例最高的專科，占 43.9%，而它 410,039 美元的平均薪資和婦產科相近。

專科之間的差距正在擴大。Doximity 發現，2025 年醫師的薪資整體上升了 2%，而外科專科醫師的收入比基層醫療醫師高 90.1%，2024 年則是高 87.3%。

2. 經由內科的路

內科訓練的外國醫學院畢業生比其他任何專科都多：2024–25 學年度，34,086 名內科住院醫師中有 14,048 名。內科的住院醫師訓練是三年，很多內科醫師之後還會再接受兩到三年的次專科研修（fellowship）。ACGME 也用同樣的方式統計次專科研修醫師：

心臟內科是高薪與高比例外國醫學院畢業生交會的地方：總共六年的訓練，內科三年、次專科研修三年，之後平均 604,635 美元。在那之後還要再接受一段研修的介入性心臟內科（interventional cardiology），一半的研修醫師（50.1%）畢業於國外的醫學院。胃腸肝膽科、血液腫瘤科，以及胸腔暨重症醫學，也都是三年的次專科研修，平均薪資超過 440,000 美元，外國醫學院畢業生占研修醫師的 29% 到 38%。

次專科研修不一定會提高薪資。對外國醫學院畢業生最開放的兩個，腎臟科（61.9%）和內分泌科（56.3%），平均分別是 385,965 美元和 309,782 美元：腎臟科比一般內科稍高，內分泌科則比較低。感染科（40.8%）平均 337,353 美元，和內科差不多。這三個都是兩年。請依照你未來幾十年想做的工作來選次專科，但在多花這幾年之前，先知道哪些次專科會改變薪資。

3. 政府的數字為什麼比較低

搜尋醫師的薪資，你也會看到美國勞工統計局的數字。它 2025 年 5 月的數字比較低：下列專科大多低了 18% 到 31%，骨科則低了大約一半：

兩者有四點不同：

• BLS 的數字包含住院醫師。依照聯邦的職業分類規則，受訓者歸入他們正在受訓的那個職業；2016 年，負責維護這套規則的委員會也決定不為住院醫師與次專科研修醫師另設一個職業。ACGME 統計 2024–25 學年度有 167,083 名住院醫師與次專科研修醫師；BLS 統計 2025 年 5 月受僱的醫師與外科醫師（physicians and surgeons）有 804,140 人。如果住院醫師依照規則歸類，BLS 數字背後的人大約每五人就有一人還在受訓。低端的數字也吻合：家庭醫學科醫師中最低的 10%，年薪在 76,830 美元以下，大約就是住院醫師的薪資。
• 自雇者不包含在內。BLS 只統計受僱者，所以自雇的醫師，以及非法人診所的所有人與合夥人，都不在數字裡。它的薪資也不包括它所謂的非生產性獎金（nonproduction bonuses）。
• 兼職醫師包含在內。BLS 涵蓋全職與兼職的受僱者。Doximity 的平均則只來自每週工作至少 40 小時的醫師。
• 中位數不是平均數。少數收入非常高的人，拉高平均數的幅度比拉高中位數大。

兩個來源都沒有錯。BLS 告訴你在醫療機構領薪水的人拿多少，包括受訓者；Doximity 告訴你全職醫師自己說賺多少。對訓練結束後的工作來說，Doximity 是比較接近的參考，而書面的聘用條件才是唯一準確的數字。

4. 為什麼處置的給付比較高

專科之間的差距，有一部分來自美國醫療的定價方式。聯邦醫療保險（Medicare）是主要給 65 歲以上民眾的聯邦保險，依照費用表（fee schedule）支付醫師。每項服務都有相對價值單位（relative value units，RVU），分別對應醫師的工作、執業的成本和醫療責任保險；合計之後乘以換算係數（conversion factor），再依地區調整。2026 年 11 月 4 日，聯邦醫療保險與醫療補助服務中心（Centers for Medicare & Medicaid Services，CMS）把 2027 年主要的換算係數訂為 32.63 美元，比 2026 年低 2.31%，主要原因是法律為 2026 年訂定、為期一年的 2.5% 調升到期了。參與特定替代性支付模式的醫師，2027 年適用 32.95 美元。

CMS 自己 2027 年的檔案就看得出差別。複診病人一次中等複雜度的門診（代碼 99214）是 1.92 個工作 RVU，CMS 假設醫師要花 47 分鐘。在一條冠狀動脈放置支架（代碼 92928）是 9.75 個工作 RVU，時間是 134.5 分鐘。以每分鐘計算，支架的價值大約是門診的 1.8 倍。在依地區調整之前，聯邦醫療保險對診所門診的給付約 131 美元，對支架約 454 美元。一天大多在做處置的專科，在同一套標準下，往往比把時間花在和病人談話的專科賺得多。

5. 在哪裡、為誰工作

除了專科之外，地點與雇主也會影響薪資，差距往往達到數萬美元，甚至更多：

• 城市。在 Doximity 報告的 60 個都會區中，2025 年醫師的平均薪資以奧克拉荷馬市（495,617 美元）最高，德罕–教堂山（Durham–Chapel Hill，381,424 美元）最低。紐約平均 438,060 美元。依生活費調整後，波士頓、華盛頓特區和巴爾的摩最低，紐約是倒數第六。
• 州。在 BLS 家庭醫學科的各州數字中，平均數以羅德島州（365,960 美元）最高，而紐約州（211,570 美元）在列出的 52 個地區中排第 49。紐約州的住院醫師也比其他任何一州都多，2024–25 學年度有 20,376 名；如果 BLS 依照規則把他們算進去，他們可能會拉低它的數字。在 BLS 的列表中，家庭醫學科醫師薪資最高的地方，有好幾個是小城市和鄉村地區，例如內布拉斯加州東北部（410,430 美元）和蒙大拿州中東部（382,030 美元）的非都會區。
• 雇主。依執業型態來看，Doximity 的平均以單一專科團體執業（480,961 美元）和多專科團體執業（477,033 美元）最高，其次是醫院（454,440 美元），學術醫療機構（389,591 美元）和政府機關（311,502 美元）最低。

這在簽證上很重要。大學，或附屬於大學的非營利組織，不受每年 H-1B 名額上限的限制，所以持 H-1B 往往比較容易拿到學術機構的工作；而這也是薪資較低的執業型態之一。透過 Conrad 30 取得的 J-1 豁免，通常會讓你在醫師不足的地區工作三年，地點往往不在大城市。我們介紹住院醫師簽證的文章說明了這兩點。

6. 雇主給持 H-1B 的醫師多少薪資

雇主提出 H-1B 申請（petition）之前，必須先向美國勞工部提出勞動條件申請（Labor Condition Application，LCA），寫明它將支付的薪資。這筆薪資至少要達到該職位與地區的現行工資（prevailing wage），如果雇主付給類似員工的薪資更高，則至少要達到那個水準；而勞工部會公開這些申請。我們取出 2026 年 4 月 1 日到 6 月 30 日之間獲得核准、職業屬於醫師、而且是全職 H-1B 工作的所有 LCA，並排除職稱寫明住院醫師、次專科研修醫師或其他受訓者的 916 件。剩下 3,571 件申請，薪資中位數是 293,000 美元（約新臺幣 962 萬元）：

四分之一的申請，也就是 888 件，是 hospitalist 的職位：負責照顧住院病人的內科醫師。他們的中位數是 284,980 美元。大多數申請來自醫師診所（1,540 件）和醫院（1,269 件），其次是大學（504 件）。申請件數最多的是紐約州（305 件）、佛羅里達州（196 件）和賓州（167 件）。

有三點要注意。LCA 寫的是雇主承諾支付的薪資，不一定是醫師實際賺到的全部。申請獲得核准，不代表真的有人被聘用。而且這只是三個月的資料。即使如此，整體的樣貌是一致的。在同樣出現在第 3 節表中的七個職業裡，除了放射科之外，H-1B 的中位數都落在 BLS 的中位數和 Doximity 的平均之間，而放射科只略低於 BLS 的數字；此外，雇主提出的薪資以心臟內科醫師最高、小兒科醫師最低。

7. 稅前與稅後

以上的數字都是稅前。舉個粗略的例子：假設一位單身、沒有其他收入、使用標準扣除額（standard deduction，16,100 美元）、住在德州或佛羅里達州這類沒有所得稅的州的人，2026 年領到和內科平均相同的薪資 339,274 美元（約新臺幣 1,114 萬元）：

• 聯邦所得稅：約 81,880 美元。最後那部分的所得適用 35% 的稅率。
• 社會安全稅（Social Security）：薪資中前 184,500 美元的 6.2%，11,439 美元。
• 聯邦醫療保險稅（Medicare）：全部薪資的 1.45%，加上超過 200,000 美元部分的 0.9%，6,173 美元。

這樣大約剩下 239,800 美元（約新臺幣 787 萬元），約 71%，每月約 20,000 美元（約新臺幣 66 萬元）。加州和紐約州等州會另外課自己的所得稅，退休金計畫的提撥和健康保險的保費也從同一份薪資扣除。你自己的稅取決於你的家庭、你住的州，以及你在稅務上的居民身分，所以在比較聘用條件之前，請先向稅務顧問確認。

除了金額，也要算年數。hospitalist 的工作可以在三年的內科住院醫師訓練之後開始，而這三年領的是住院醫師的薪資（2025 年 PGY-1 的平均是 68,166 美元）；心臟內科醫師則要在六年的訓練之後才開始。

撐起心臟內科醫師薪資的這些處置，也是 Step 1 出解剖題的地方。冠狀動脈支架可以經由鼠蹊部的股動脈放置，而針從哪裡進去，決定了可能出什麼問題。試試這道 USMLE BANK 的題目：

常見問題

美國醫生的年薪是多少？

取決於專科。在 Doximity 2026 年的報告中，全職醫師 2025 年的平均薪資從兒童感染科的 217,819 美元到神經外科的 829,161 美元，一般小兒科是 273,665 美元，內科是 339,274 美元。BLS 統計 2025 年 5 月受僱醫師（不含外科醫師）的中位數是 271,090 美元，但這個數字包含住院醫師，也不含自雇者。

美國哪個專科的薪水最高？

在 Doximity 2025 年的數字中，是神經外科（829,161 美元）、胸腔外科（749,707 美元）和骨科（696,852 美元）。神經外科和骨科收的外國醫學院畢業生很少：2024–25 學年度，他們分別占這兩科住院醫師的 7.6% 和 1.4%。

外國醫學院畢業生進得去的高薪專科有哪些？

內科之後的次專科研修。2024–25 學年度，外國醫學院畢業生占心臟內科次專科研修醫師的 37.3%，血液腫瘤科的 36.6%，胸腔暨重症醫學的 38.4%，胃腸肝膽科的 28.9%；這些專科 2025 年的平均薪資在 441,472 到 604,635 美元之間。病理科的比例是 43.9%，平均 410,039 美元。

持 H-1B 簽證的醫師領多少？

在 2026 年 4 月到 6 月獲得核准、全職醫師工作的勞動條件申請（LCA）中，排除受訓職位後，3,571 件申請的薪資中位數是 293,000 美元：心臟內科醫師 500,000 美元，一般內科醫師 265,000 美元，hospitalist 284,980 美元，小兒科醫師 235,000 美元。

美國醫生的薪水稅後剩多少？

以 2026 年粗略的例子來說，一位單身、在沒有所得稅的州領 339,274 美元、使用標準扣除額的內科醫師，要繳約 81,880 美元的聯邦所得稅，以及 17,612 美元的社會安全稅與聯邦醫療保險稅，剩下約 239,800 美元，約 71%。州所得稅、退休金提撥和保險會讓它再減少。