稼げる科ほど海外医学部卒は少ない：アメリカの医師の科別年収（2026年）

2026年11月13日公開 · Luke（OET BANK・USMLE BANK 共同創業者） · 約13分で読めます

アメリカのレジデントの給料は、診療科でほとんど変わりません。ところが研修を終えたアテンディング（独り立ちした医師）になると、診療科で大きく変わります。医師向けの専門職ネットワーク Doximity の2026年の報告書は、常勤の医師が2025年に自分の給与を答えた約2万3,000件の調査にもとづいています。それによると平均年収は、脳神経外科が829,161ドル（約1億3,259万円）、整形外科が696,852ドル（約1億1,143万円）なのに対し、内科は339,274ドル（約5,425万円）、一般の小児科は273,665ドル（約4,376万円）でした。そして稼げる科ほど、海外の医学部の卒業生が少ない科でもあります。2024〜25年度、アメリカとカナダ以外の医学部を出たレジデントは、整形外科で1.4%、皮膚科で2.5%にとどまり、内科では41.2%でした。高収入への道で開いているのは、内科を経由する道です。循環器内科のフェローの37.3%は海外の医学部の卒業生で、循環器内科医の平均は604,635ドル（約9,669万円）でした。この記事では、診療科ごとの年収、政府の統計の数字が低い理由、2026年4〜6月に H-1B ビザの医師に雇い主が示した給与、税金を引いた後の手取りを、2026年11月13日時点の情報でまとめます。

1. 診療科ごとのアテンディングの年収

アテンディングとは、研修を終えて指導を受けずに診療する医師のことです。アメリカのレジデントの給料の記事で書いたとおり、研修中はほぼどの病院も全診療科で同じ給料を払います。研修を終えると給料の多くを診療科が決め、海外の医学部の卒業生としてその科に入れるかどうかも、診療科でかなり決まります。次の表は、Doximity の2025年の平均と、2024〜25年度にその科のレジデントのうちアメリカとカナダ以外の医学部を出た人の割合を並べたものです。

傾向ははっきりしています。表のうち年収の高い6つの科、脳神経外科から皮膚科までは、海外の医学部の卒業生がレジデントに占める割合が最大でも16.2%で、整形外科と皮膚科は3%未満です。割合の大きい4つの科、病理・内科・脳神経内科・家庭医療（29〜44%）の平均は325,040〜410,039ドルでした。知っておく価値がある例外は病理です。表の中で海外の医学部の卒業生の割合がもっとも大きく（43.9%）、平均の410,039ドル（約6,557万円）は産婦人科に近い額です。

科による差は広がっています。Doximity によれば、2025年の医師の給与は全体で2%上がり、外科系の専門医はプライマリ・ケアの医師より90.1%多く稼いでいました。2024年は87.3%でした。

2. 内科を経由する道

海外の医学部の卒業生をもっとも多く受け入れている診療科は内科で、2024〜25年度はレジデント34,086人のうち14,048人でした。内科のレジデンシーは3年で、その後さらに2〜3年のフェローシップに進む人が多くいます。ACGME はフェローも同じように数えています。

高い年収と、海外の医学部の卒業生の多さが重なるのが循環器内科です。研修は内科3年とフェローシップ3年の計6年で、平均は604,635ドルでした。その先のフェローシップであるインターベンション循環器（カテーテル治療）では、フェローの半数（50.1%）が海外の医学部の卒業生でした。消化器内科、血液・腫瘍内科、呼吸器・集中治療も3年のフェローシップで、平均は44万ドルを超え、海外の医学部の卒業生がフェローの29〜38%を占めています。

フェローシップに進めば必ず給料が上がるわけではありません。海外の医学部の卒業生にもっとも開かれている腎臓内科（61.9%）と内分泌内科（56.3%）の平均は385,965ドルと309,782ドルで、腎臓内科は一般の内科をやや上回り、内分泌内科は下回りました。40.8%の感染症科は337,353ドルで、内科とほぼ同じです。この3つはどれも2年です。何十年も続けたい仕事でフェローシップを選ぶべきですが、年数を足す前に、どれが給料を変えるのかは知っておきましょう。

3. 政府の統計の数字が低い理由

医師の給料を調べると、アメリカ労働統計局（BLS）の数字にも出会います。2025年5月時点の BLS の数字は Doximity より低く、表のほとんどの科で18〜31%低く、整形外科では半分ほどです。

違いは4つあります。

• BLS の数字にはレジデントが入っています。連邦の職業分類の規則では、研修中の人は、目指している職業に分類されます。2016年には、規則を管理する委員会が、レジデントとフェローのための別の職業を作る提案を退けました。ACGME が数えた2024〜25年度のレジデントとフェローは167,083人、BLS が数えた2025年5月時点で給与を受け取っている医師と外科医は804,140人です。規則どおりに分類されていれば、BLS の数字の裏にいる人のおよそ5人に1人はまだ研修中ということになります。下のほうの数字もそれに合います。家庭医療の下位10%は年76,830ドル（約1,229万円）以下で、レジデントの給料くらいです。
• 自営業の医師は入っていません。BLS が数えるのは被雇用者だけで、自営業の医師や、法人化していない診療所の所有者・共同経営者は含まれません。また BLS の賃金には、BLS が「生産に連動しないボーナス」と呼ぶものも入りません。
• 非常勤の医師は入っています。BLS は常勤と非常勤の両方の被雇用者を数えます。Doximity の平均は、週40時間以上働く医師だけから出しています。
• 中央値は平均と違います。ごく一部の高収入の人は、中央値より平均を大きく押し上げます。

どちらかが間違っているわけではありません。BLS は医療機関で給与を受け取っている人の額を研修医も含めて示し、Doximity は常勤の医師が自分で答えた額を示します。研修を終えた後の仕事の目安としては Doximity のほうが近く、正確なのは書面で受け取るオファーだけです。

日本の数字と並べるなら、厚生労働省の令和7年賃金構造基本統計調査では、企業規模10人以上の事業所に雇われている医師の平均は、毎月の給与（きまって支給する現金給与額）116万3,200円の12か月分と年間賞与116万4,100円で、年約1,512万円です。BLS と同じく雇われている人の数字で、開業医は入りません。企業規模別では、1,000人以上が約1,379万円、100〜999人が約1,707万円で、大きな組織ほど高いわけではありません。アメリカの BLS の医師（外科医を除く）の中央値271,090ドルは約4,335万円ですが、税金・社会保険料・物価・家賃が違うので、額面だけで比べることはできません。

4. 手技が高く払われる理由

科による差の一部は、アメリカの医療の値段の付け方から来ています。主に65歳以上の人のための公的保険であるメディケアは、医師に診療報酬表（フィー・スケジュール）にもとづいて払います。個々の医療行為には、医師の労力、診療所の費用、医療過誤保険のそれぞれに相対価値単位（RVU）が付いていて、その合計に換算係数を掛け、地域で調整します。2026年11月4日、メディケア・メディケイド・サービスセンター（CMS）は2027年の主な換算係数を32.63ドルと決めました。2026年より2.31%低く、主な理由は、2026年に限って法律で上乗せされた2.5%の増額が終わることです。一部の代替支払いモデルに参加する医師は、2027年は32.95ドルです。

CMS 自身の2027年のデータを見ると、違いがよくわかります。通院中の患者の中等度の複雑さの外来診察（コード99214）は医師の労力のRVUが1.92で、CMS はこれに医師の時間を47分と見込んでいます。冠動脈1本へのステント留置（コード92928）は、134.5分で労力のRVUが9.75です。1分あたりにすると、ステントはおよそ1.8倍高く評価されています。地域の調整の前で、メディケアの報酬は診療所での外来診察が約131ドル（約2万1,000円）、ステント留置が約454ドル（約7万3,000円）です。1日を手技で埋める科は、同じ物差しの上で、患者と話して過ごす科より多く稼ぎやすくなります。

5. どこで、誰に雇われるか

診療科のほかに、場所と雇い主でも年収は変わり、その差は数万ドル以上になることがよくあります。

• 都市。Doximity の報告書が取り上げた60の都市圏のうち、2025年の医師の平均がもっとも高かったのはオクラホマシティ（495,617ドル）、もっとも低かったのはダーラム・チャペルヒル（381,424ドル）でした。ニューヨークは438,060ドルです。生活費で調整すると、ボストン、ワシントン DC、ボルチモアがもっとも低く、ニューヨークは低いほうから6番目でした。
• 州。BLS の州別の数字で家庭医療を見ると、平均がもっとも高いのはロードアイランド州（365,960ドル）で、ニューヨーク州（211,570ドル）は52の地域のうち49番目でした。ニューヨーク州はレジデントがどの州より多く（2024〜25年度に20,376人）、BLS が規則どおりにレジデントを数えているなら、それが数字を押し下げているのかもしれません。BLS の一覧で家庭医の給与が高い場所には、ネブラスカ州北東部（410,430ドル）やモンタナ州中東部（382,030ドル）の非都市圏のように、小さな都市や地方がいくつも入っています。
• 雇い主。働く場所の種類別では、Doximity の平均は単科のグループ診療（480,961ドル）と複数科のグループ診療（477,033ドル）がもっとも高く、病院（454,440ドル）が続き、大学などのアカデミック（389,591ドル）と政府（311,502ドル）が低めでした。

これはビザに関わります。大学や、大学と提携する非営利団体は H-1B の年間の上限の対象外なので、H-1B ではアカデミックの職のほうが手が届きやすいことが多いのですが、給料は低めの部類です。Conrad 30 による J-1 の免除を使うと、たいていは医師が足りない地域で3年間働くことになり、大都市の外のことがよくあります。どちらもレジデンシーのビザの記事で説明しています。

6. H-1B の医師に雇い主が示す給与

雇い主は H-1B の申請（ペティション）を出す前に、労働省に労働条件申請（LCA）を出し、払う給与を書かなければなりません。給与はその職と地域の一般的な賃金（prevailing wage）か、同じ仕事をする自社の従業員の賃金の、高いほう以上でなければならず、労働省は申請を公開しています。2026年4月1日から6月30日までに認証された、常勤の H-1B の医師の職の LCA をすべて集め、職名にレジデント、フェロー、その他の研修医とある916件を除きました。残りは3,571件で、給与の中央値は293,000ドル（約4,685万円）でした。

申請の4分の1にあたる888件はホスピタリスト、つまり入院患者を受け持つ内科医の職で、中央値は284,980ドル（約4,557万円）でした。申請がもっとも多かったのは開業医の診療所（1,540件）と病院（1,269件）で、大学（504件）が続きます。州別ではニューヨーク州（305件）、フロリダ州（196件）、ペンシルベニア州（167件）が多く出していました。

注意が3つあります。LCA に書かれるのは雇い主が約束する給与で、医師が受け取る額のすべてとは限りません。認証された申請が、実際に人を雇ったことを意味するわけでもありません。そして3か月分のデータです。それでも全体の姿は一貫しています。3章の表にもある7つの職業では、放射線科医を除いて H-1B の中央値が BLS の中央値と Doximity の平均の間にあり、放射線科医は BLS の数字をわずかに下回りました。示された給与は循環器内科医がもっとも高く、小児科医がもっとも低くなっていました。

7. 税引き前と税引き後

ここまでの金額はすべて税引き前です。大まかな例として、内科の平均と同じ339,274ドルの給与を2026年に受け取る独身の人で、ほかに所得がなく、標準控除（16,100ドル）を使い、テキサス州やフロリダ州のような州の所得税がない州に住む場合を考えます。

• 連邦所得税：約81,880ドル（約1,309万円）。最後のほうのドルには35%がかかります。
• 社会保障税：賃金のうち最初の184,500ドルに6.2%で、11,439ドル。
• メディケア税：賃金全体に1.45%、さらに200,000ドルを超える分に0.9%で、6,173ドル。

残るのは約239,800ドル（約3,835万円）で、およそ71%、月に約20,000ドル（約320万円）です。カリフォルニア州やニューヨーク州のような州では州の所得税がかかり、退職金の積み立てや健康保険料も同じ給与から引かれます。実際の税金は家族、住む州、税法上の居住者かどうかで変わるので、オファーを比べる前に税の専門家に確かめてください。

金額だけでなく年数も数えましょう。ホスピタリストの職は、レジデントの給料（2025年の PGY-1 の平均は68,166ドル、約1,090万円）で3年間の内科研修を終えた後に始められます。循環器内科医になるのは、6年間の研修の後です。

循環器内科医の年収を支える手技は、Step 1 が解剖の問題を作る場面でもあります。冠動脈のステントは、鼠径部の大腿動脈から入れることがあり、どこに針を刺すかで何が起こりうるかが決まります。USMLE BANK の問題を解いてみてください。

よくある質問

アメリカの医師の年収はいくらですか？

診療科によります。Doximity の2026年の報告書では、常勤の医師の2025年の平均は小児感染症科の217,819ドル（約3,483万円）から脳神経外科の829,161ドル（約1億3,259万円）までで、一般の小児科は273,665ドル（約4,376万円）、内科は339,274ドル（約5,425万円）でした。2025年5月時点の BLS の医師（外科医を除く）の中央値は271,090ドルですが、これはレジデントを含み、自営業の医師を含みません。

アメリカでいちばん年収が高い診療科は何ですか？

Doximity の2025年の数字では、脳神経外科（829,161ドル）、胸部外科（749,707ドル）、整形外科（696,852ドル）です。脳神経外科と整形外科は海外の医学部の卒業生をあまり受け入れていません。2024〜25年度、海外の医学部を出たレジデントは脳神経外科で7.6%、整形外科で1.4%でした。

海外の医学部の卒業生にも開かれている、年収の高い科はありますか？

内科の後のフェローシップです。2024〜25年度、海外の医学部の卒業生はフェローのうち循環器内科で37.3%、血液・腫瘍内科で36.6%、呼吸器・集中治療で38.4%、消化器内科で28.9%を占め、これらの科の2025年の平均は441,472〜604,635ドルでした。病理は43.9%で、平均は410,039ドルです。

H-1B ビザの医師の給料はいくらですか？

2026年4〜6月に認証された常勤の医師の職の労働条件申請（研修医の職を除く）3,571件では、給与の中央値は293,000ドル（約4,685万円）でした。循環器内科医は500,000ドル、一般内科医は265,000ドル、ホスピタリストは284,980ドル、小児科医は235,000ドルです。

アメリカの医師の給料は税金を引くといくら残りますか？

2026年の大まかな例では、州の所得税がない州に住む独身の内科医で、給与339,274ドル、標準控除を使う場合、連邦所得税が約81,880ドル、社会保障税とメディケア税が17,612ドルで、残りは約239,800ドル（約3,835万円）、およそ71%です。州の所得税、退職金の積み立て、保険料でさらに減ります。