第一次通過，時鐘就開始走：外國醫學院畢業生的 USMLE 時間表（2027–2028）

2026 年 11 月 15 日發布 · Luke（OET BANK、USMLE BANK 共同創辦人） · 約 14 分鐘

大多數的 USMLE 時間表都是往前排的：先考 Step 1，再考 Step 2 CK，然後參加 Match。對美國與加拿大以外醫學院的畢業生來說，從後面往回排比較容易，因為真正決定一切的日期都在最後。到 3 月初的排名清單截止時，Step 1、Step 2 CK 和你的 ECFMG Pathway 都必須完成，否則你就不能參加 Match。到 7 月 1 日，你需要的是 ECFMG 證書本身，而證書要等你的最終畢業證書通過驗證才會核發。另外還有一個時鐘，早在這兩個日期之前就開始走了：從你通過第一個考試的那一天起，ECFMG 給你 7 年完成它所有的考試要求。這篇依 2026 年 11 月 15 日的情況，把整條路放在同一頁上，從醫學院裡可以考 Step 1 的時間點，一路到美國的正式執照，並以 2027 年這一季的日期作為實例。

1. 整條路，一頁看完

以下是美國與加拿大以外醫學院的在學生或畢業生要走的順序。括號裡是 2027 年這一季的日期。

我們的其他文章會分別深入每個階段：Step 1、Step 2 CK、ECFMG 認證、OET Medicine、Match、簽證，以及 Step 3 與執照。這一篇談的是時間安排。

2. 什麼時候可以考 Step 1 和 Step 2 CK

沒有規定要在醫學院的哪一年。ECFMG 的規定看的是你在課程中進行到哪裡。你透過 FSMB 報名某個 Step 時，ECFMG 會向你的醫學院確認兩件事：你是正式在學的學生，而且在你的應考期間開始之前，你會完成課程中的基礎醫學部分。這兩點都由學校的授權人員證明。

在那之前，你需要一份已受理的 ECFMG 認證申請。如果你的醫學院在 World Directory of Medical Schools 裡的 ECFMG Sponsor Note，把「Graduation Years」（畢業年度）標示為「Current」（目前適用），學生在學期間就可以申請。在學身分一直到考試當天都很重要：被退學或自行退學的學生就不再具備資格，即使還在申訴中也一樣，而學校也可能把休學中的學生視為已退學。如果你打算在考試前後休學一段時間，請先問你的學校。

每一次應考的時間安排，取決於三件事：

• 不限順序：Step 1 和 Step 2 CK 可以依任何順序考，也可以同時報名。
• 三個月的期間：你要選一段三個月的應考期間（eligibility period），應考許可與 Prometric 預約在這段期間開始前 6 個月開放，座位先搶先贏。期間可以延長一次，費用 70 美元。
• 成績：通常在 4 週內，固定在星期三公布。USMLE 請大家至少預留 8 週。

順序沒有每個成績的作用來得重要。Step 1 只報告通過或不通過。Step 2 CK 報告三位數的分數（及格分數是 218），訓練計畫打開你的申請時就會看到。所以對 Step 2 CK 來說，問題不只是你什麼時候準備好，還有你是否希望在訓練計畫開始審閱的第一天，這個分數就已經在你的申請裡。分數本身，請看我們的 Step 2 CK 文章。

Step 1 問的和 Step 2 CK 不一樣：問的是病人為什麼會生病，而不是下一步該做什麼。這道 USMLE BANK 的題目也和延誤有關：兩年前運動前健康檢查時發現的心雜音，以及一直沒有做的追蹤檢查。

3. 很早就開始走的三個時鐘

有三種不同的時間限制，可能讓外國醫學院畢業生措手不及。

從第一次通過起 7 年

ECFMG 要求包括獲得核准的 Pathway 在內的所有考試要求，都必須在 7 年內完成。這段期間從你第一次通過考試的日期開始，到滿 7 年的那一天結束。舉例來說，如果你在 2026 年 10 月 1 日通過 Step 1，Step 2 CK 和獲得核准的 Pathway 就必須在 2033 年 10 月 1 日前完成。如果沒有，這次 Step 1 的通過就不再計入認證，7 年改從你下一次有效的通過重新起算。期限快到時，ECFMG 不會提醒你。之後申請執照時，很多州醫師委員會對完成全部三個 Step 也訂有類似的期限；我們的 Step 3 與執照文章有說明。

你的 Pathway 有自己的日期

每一季的 Pathway 都會訂出誰可以使用，而這些日期會隨著年度往後移：2026 年度的 Pathway 接受 2024 年的 OET 成績，2027 年度則必須是 2025 年以後的。2027 年度的條件如下：

• Pathway 1，給持有執照的醫師：一張可不需督導、獨立執業的執照，在 2022 年 1 月 1 日當天或之後的任何時間曾經有效。如果你符合 Pathway 1，就必須走 Pathway 1。
• Pathway 2 到 5，依你的醫學院而定：在 2024 年 1 月 1 日當天或之後畢業，而且醫學院列在 ECFMG 的名單上。
• OET Medicine：在 2025 年 1 月 1 日當天或之後參加。
• 到期：2027 年度的 Pathway 在 2029 年 12 月 31 日到期，以它為依據的證書也隨之到期，除非你在那之前完成 12 個月經 ACGME 評鑑的訓練，或取得美國的正式執照。

所以以醫學院為依據的 Pathway，會在你畢業幾年後關閉：2027 年度涵蓋的是在學生，以及 2024 年以後畢業的人。超過這個時間點、又沒有執照的畢業生，要走 Pathway 6，由持有執照的醫師用 ECFMG 的 Mini-CEX，評估你六次實際、面對面診察病人的表現。你的醫學院到底符不符合資格，要看 ECFMG 的 2027 年度名單：名單列出 91 個國家的 1,884 所醫學院，其中 1,722 所屬於 Pathway 3。臺灣有 12 所醫學院在名單上，全部屬於 Pathway 3；香港則沒有任何一所醫學院在名單上。奈及利亞和尼泊爾也沒有任何醫學院在名單上，所以那裡的學生沒有以醫學院為依據的 Pathway：只能在取得執照後走 Pathway 1，或走 Pathway 6。

訓練計畫會計算你畢業了幾年

有些住院醫師訓練計畫會訂自己的限制。University of Utah 的內科住院醫師訓練，要求外國醫學院畢業生在最近五年內畢業；UConn 位於 Waterbury 的內科訓練計畫，也考慮最近五年內的畢業生。訓練計畫也會看你最近的臨床經驗，我們的美國臨床經驗文章有說明。

4. 從 Match 往回推

以下是 2027 年這一季，從最後一個截止日往回推的時程。除了標明是我們自己推算的兩個日期之外，都是官方日期。

這兩個推算的日期相隔五個月，是有原因的。1 月 6 日是在決定你能否參加 Match 之前，仍能留足 8 週的最後一天；7 月下旬則是讓 Step 2 CK 分數在訓練計畫挑選面試對象時，就已經擺在他們面前的時間點。ECFMG 把風險說得很清楚：趕在 NRMP 與訓練計畫的截止日前完成考試，完全是申請者自己的責任，而且不保證每個人都有足夠的考試座位。

2028 年的 NRMP 時程和 2028 年度的 Pathway 都還沒公布。如果這一季沿用 2027 年的模式，同樣的步驟會晚一年落在同樣的月份。請把這當成規劃用的假設，而不是日期，每個日期公布後都要再確認。

5. 2029 年起：考試日變少

從 2029 年 1 月起，USMLE 改採指定應考日（Designated Testing Dates）。三個 Step 不再幾乎每天都能考；USMLE 表示，三個 Step 一年總共只在 45 天舉行，在這些日子裡，USMLE 使用的每一個 Prometric 考場都會保留給它們。各 Step 的施測次數加起來超過 45 天，所以有些日子會同時舉行不只一個 Step：

日期會在每個年度開始前一年以上公布。應考資格的規定不變，但應考期間的長度和改期的流程可能會變，而 USMLE 表示，有些考生在改期或重考時，可能拿不到自己想要的日期、時段或考場。成績公布預計維持現狀：2 到 4 週，並預留 8 週。如果你會在 2029 年或之後考任何一個 Step，公布的日程會決定你的考試日；一次沒通過之後，下一次什麼時候能考，取決於下一個還有座位的日期，而不只是你什麼時候準備好。

6. 畢業、畢業證書與 ECFMG 證書

你可以在醫學系最後一年就申請、面試並參加配對。你不能做的，是沒有證書就開始訓練，而證書只會在你畢業之後才核發：

• 向來源查證：只有在 ECFMG 直接從你的醫學院收到最終畢業證書與最終成績單的驗證之後，你的學歷文件才算完成。
• 還沒印好的畢業證書：如果你已經畢業、也符合所有要求，但畢業證書還沒發下來，學校的授權人員可以寄出一封使用學校信紙、有簽名並蓋上學校印信的信函，確認你的學位，以及畢業證書將會核發的月份。
• 兩週：證書在最後一項要求完成後約兩週核發，而核發日期就是你被認定取得認證的日期。進入經 ACGME 評鑑的訓練計畫時，你需要這張證書，而且必須有效。

關於你自己的醫學院，有兩件事要及早確認。一是 ECFMG 要求的確切學位名稱，它的 Reference Guide for Medical Education Credentials 依醫學院與畢業年度列出。二是你的學校回覆 ECFMG 驗證要求的速度有多快。如果你的國家要在強制性的實習或服務年之後才授予醫學學位，證書就要等那張畢業證書。

7. Match 之後：簽證、Step 3 與執照

• J-1：ECFMG 為在經評鑑之美國訓練中受訓的 J-1 醫師擔保，最早在你的開始日期前 6 個月核發 DS-2019。J-1 在訓練結束後附帶兩年返國居住規定；我們的簽證文章會說明這條規定和 H-1B。
• Step 3：報名需要通過 Step 1 和 Step 2 CK，並持有有效的 ECFMG 證書。USMLE 建議先完成或接近完成至少一年的住院醫師訓練。如果訓練計畫會擔保 H-1B，Step 3 就要改到住院醫師訓練之前，因為美國法律規定，在國外畢業、以 H-1B 來美國照護病人的醫師，必須通過聯邦的執照考試，實務上就是三個 Step 全部通過。
• 正式執照：由美國 70 個醫師執照委員會之一核發，每個委員會各有自己的規定。外國醫學院畢業生需要一到三年的美國住院醫師訓練：紐約州是三年，德州和佛羅里達州是兩年。

8. 總共要幾年

即使所有考試都已完成，從 9 月送出申請到 7 月 1 日開始訓練，中間還是隔了十個月。在那之後，就看專科了。以下是 ACGME 規定的訓練年數：

Match 之前的那幾年沒有固定的長度。它們取決於你什麼時候通過每個考試，但必須落在 7 年的期限之內，而以醫學院為依據的 Pathway 也會在畢業幾年後關閉。

9. 兩種走法：在學期間，或畢業之後

在學期間

• 學校能證明你會在應考期間開始前完成基礎醫學之後，就考 Step 1；臨床學年考 Step 2 CK。
• 在美國醫院做實際參與照護的臨床選修，只有在學期間才有可能；畢業之後，美國經驗一般只能是觀摩。
• 如果你的醫學院在 ECFMG 的名單上，走以醫學院為依據的 Pathway，加上 OET Medicine。
• 在最後一年申請，3 月配對，畢業，並在 7 月 1 日前完成畢業證書的驗證。
• 最容易卡住的是你自己學校的行事曆：期末考、國家醫師考試或畢業，可能和面試以及 1 月的 Pathway 截止日落在同樣的月份。

畢業之後

• 如果你持有、或曾經持有可不需督導獨立執業的執照，而且它在 2022 年 1 月 1 日當天或之後曾經有效，你就必須走 Pathway 1。
• 如果你在學生時期通過了某個 Step，之後又在本國受訓，請先確認你的 7 年期限是哪一天。
• 把你畢業的年數，拿來和你想申請的訓練計畫的限制比對。
• 在考試與申請之間的那段時間，安排觀摩或研究。

常見問題

外國醫學院畢業生要多久才能開始美國的住院醫師訓練？

考試沒有固定的長度，但必須落在第一次通過後的 7 年之內。在那之後，光是時程本身，從 9 月送出申請到 7 月 1 日開始訓練，就要大約十個月。接下來的住院醫師訓練，內科、家庭醫學科和小兒科是三年，精神科和神經科是四年，一般外科是五年。

醫學生什麼時候可以考 USMLE Step 1？

當你的醫學院能證明你是正式在學的學生，而且會在三個月的應考期間開始之前完成課程中的基礎醫學部分時。你要先有一份已受理的 ECFMG 認證申請；如果醫學院的 ECFMG Sponsor Note 把畢業年度列為目前適用，學生就可以提出申請。

USMLE 的各個 Step 有通過的時間限制嗎？

以 ECFMG 認證來說，有：包括獲得核准的 Pathway 在內的所有考試要求，都必須在你第一次通過考試後的 7 年內完成。如果沒有，你最早的那次通過就不再算數。很多州醫師委員會在你申請執照時，也會限制你考完全部三個 Step 可以花多久時間。

外國醫學院畢業生在 Match 之前必須完成什麼？

在排名清單截止前（2027 年 3 月 3 日美東時間晚上 9 點），你必須通過 Step 1 和 Step 2 CK，並完成包括 OET Medicine 在內的 Pathway。以 2027 年的 Match 來說，Pathway 申請和 OET 成績必須在 2027 年 1 月 31 日前送達 ECFMG。ECFMG 證書本身則要在 7 月 1 日前取得。

申請住院醫師訓練之前一定要先畢業嗎？

不用。你可以在最後一年申請、面試並參加配對。你必須在 7 月 1 日訓練開始之前畢業、讓 ECFMG 驗證你的最終畢業證書與成績單，並取得證書。證書在最後一項要求完成後約兩週核發。