最初の合格で時計が動き出す：USMLE のスケジュールと流れ（2027〜2028年）

2026年11月15日公開 · Luke（OET BANK・USMLE BANK 共同創業者） · 約14分で読めます

USMLE の道のりは、たいてい前から順に語られます。Step 1、次に Step 2 CK、そしてマッチ。けれどもアメリカ・カナダ以外の医学部を出た人にとっては、後ろから組み立てたほうが計画を立てやすくなります。決め手になる日付が最後のほうにあるからです。3月初めの順位表の締め切りまでに、Step 1、Step 2 CK、ECFMG の Pathway がすべて済んでいなければ、マッチに参加できません。7月1日までには ECFMG の認定証そのものが要り、これは最終の卒業証書の確認が済むまで出ません。そして、そのどちらよりもずっと前に時計が動き始めます。最初の試験に合格した日から、ECFMG は試験の要件をすべて満たすまでに7年しかくれません。この記事では、医学部のどの時点で Step 1 を受けられるかから、アメリカの州の医師免許まで、道のり全体を1ページにまとめます。例には2027年度の日程を使い、2026年11月15日時点の内容です。

1. 道のり全体を1ページで

アメリカ・カナダ以外の医学部の学生と卒業生にとっての順番です。かっこの中は2027年度の日付です。

各段階の詳しい中身は、ほかの記事に書いています。Step 1、Step 2 CK、ECFMG 認証、OET Medicine、マッチ、ビザ、Step 3 と医師免許です。この記事は時期の話に絞ります。

2. Step 1 と Step 2 CK はいつ受けられるか

医学部の何年生から、という決まりはありません。ECFMG の決まりは、カリキュラムのどこまで進んだかで決まります。FSMB で Step に申し込むと、ECFMG はあなたの大学に、正式に在籍していることと、受験期間の始まりまでにカリキュラムの基礎医学の部分を終えていることを確かめます。どちらも大学の権限のある担当者が証明します。

その前に、ECFMG 認証の申請が受理されている必要があります。学生は在学中でも申請でき、条件は World Directory of Medical Schools に載っている大学の ECFMG Sponsor Note で「Graduation Years」が「Current」になっていることです。在籍していることは試験の日まで大切です。退学になった人や退学した人は、不服を申し立てている最中でも受験資格がありません。休学中の学生を退学と同じに扱う大学もあります。試験の前後に休学を考えているなら、先に大学に確かめてください。

受験の時期を左右するのは、次の3つです。

• 順番は自由：Step 1 と Step 2 CK はどちらを先に受けてもよく、両方に同時に申し込めます。
• 3か月の受験期間：申し込むときに3か月の受験期間を選びます。受験票の発行と Prometric の予約は期間の始まる6か月前から受け付け、席は早い者勝ちです。期間の延長は1回だけ、70ドルです。
• 結果：たいてい4週間以内に、水曜日に出ます。USMLE は少なくとも8週間を見込むよう求めています。

順番よりも、それぞれの結果が何に効くかのほうが大切です。Step 1 は合否だけです。Step 2 CK は3桁の点数が出て（合格点は218）、プログラムは応募書類を開いたときにその点数を見ます。ですから Step 2 CK は、いつ準備が整うかだけでなく、プログラムが読み始める初日に点数を書類に載せておきたいかどうかで時期を決めることになります。点数そのものは Step 2 CK の記事に書いています。

Step 1 が問うのは、Step 2 CK とは別のことです。次に何をするかではなく、なぜこうなったのか。この USMLE BANK の問題も、先延ばしから始まります。2年前のスポーツの健診で心雑音を指摘されたのに、再検査に行かなかった選手です。

3. 早くから動き出す3つの時計

海外の医学部を出た人がつまずきかねない期限が、3つあります。

最初の合格から7年

ECFMG は、受理された Pathway を含め、試験の要件をすべて 7年以内に満たすよう求めています。7年は最初に合格した試験の日に始まり、ちょうど7年後に終わります。たとえば2026年10月1日に Step 1 に合格したなら、Step 2 CK の合格と Pathway の受理は2033年10月1日までに必要です。間に合わなければ、その Step 1 の合格は認証に数えられなくなり、7年は次の有効な合格から数え直しになります。ECFMG は期限が近づいても知らせてくれません。あとで医師免許を申請するときにも、3つの Step を終えるまでの期間に同じような上限を設ける州が多くあります。Step 3 と医師免許の記事で扱っています。

Pathway にも独自の日付がある

誰がどの Pathway を使えるかは年度ごとに決まり、日付は年度とともに進みます。2026年の Pathway では2024年の OET の点数が使えましたが、2027年は2025年以降の受験でなければなりません。2027年の条件は次のとおりです。

• Pathway 1（免許を持つ医師）：監督なしで診療できる免許が、2022年1月1日以降のどこかの時点で有効だったこと。Pathway 1 の条件を満たす人は、Pathway 1 を使わなければなりません。
• Pathway 2〜5（大学に基づくもの）：2024年1月1日以降に卒業していて、大学が ECFMG の名簿に載っていること。
• OET Medicine：2025年1月1日以降に受けたもの。
• 有効期限：2027年の Pathway は2029年12月31日に期限が切れ、それに基づく認定証も同じ日に切れます。その前に ACGME 認定の研修を12か月終えるか、アメリカの正式な医師免許を持てば、期限はなくなります。

つまり、大学に基づく Pathway は卒業から数年で使えなくなります。2027年に使えるのは、学生と2024年以降の卒業生です。それを過ぎて免許を持たない卒業生は Pathway 6 を使い、免許を持つ医師に実際の対面の診療6件を ECFMG の Mini-CEX で評価してもらいます。そもそも大学が対象かどうかは、ECFMG の2027年の名簿で分かります。名簿には91か国の1,884校が載り、そのうち1,722校が Pathway 3 です。日本からは82校が載っていて、どれも Pathway 3 です。ナイジェリアとネパールの大学は1校も載っていないので、そこの学生には大学に基づく Pathway がありません。免許を取ってからの Pathway 1 か、Pathway 6 になります。

プログラムは卒業からの年数を数える

独自の上限を設けるレジデンシーもあります。ユタ大学の内科レジデンシーは、海外の医学部の卒業生には過去5年以内の卒業を求めており、コネチカット大学（UConn）の Waterbury の内科プログラムも、過去5年以内の卒業生を対象にしています。プログラムは最近の臨床経験も見ます。これはアメリカでの臨床経験の記事に書いています。

4. マッチから逆算する

2027年度を、最後の締め切りから逆にたどるとこうなります。「私たちの計算」とある2つ以外は公式の日付です。

2つの計算上の日付が5か月も離れているのには、わけがあります。1月6日は、参加資格が決まるまで8週間をまるごと残せる最後の日です。7月下旬は、面接に呼ぶ人をプログラムが選ぶ時点で、Step 2 CK の点数がもう手元に届いている日です。ECFMG はリスクをはっきり書いています。NRMP やプログラムの締め切りに間に合うように試験を終えるのは受験者だけの責任で、全員に足りるだけの受験の席がある保証はない、と。

2028年については、NRMP の日程も2028年の Pathway もまだ公表されていません。2027年と同じ並びなら、同じ段階が1年後の同じ月に来ます。これは計画のための仮定で、日付ではありません。発表されたら一つずつ確かめてください。

5. 2029年から：試験日が減る

2029年1月から、USMLE は Designated Testing Dates（指定試験日）に移ります。ほぼ毎日受けられる今のやり方をやめ、USMLE によれば3つの Step を合わせて年に計45日だけ実施します。その日は USMLE に使う Prometric の会場がすべて USMLE 専用になります。下の実施回数を足すと45日を超えるので、同じ日に複数の Step を行う日があることになります。

試験日は、その年が始まる1年以上前に公表されます。受験資格の決まりは変わりませんが、受験期間の長さや日程変更の手続きは変わるかもしれず、USMLE は、日程を変えるときや受け直すときに希望の日・時間・会場が取れない人もいると書いています。結果の出方は今と同じ見込みで、2〜4週間、見込むのは8週間です。2029年以降にどれかの Step を受けるなら、公表された日程が受験日を決めます。不合格のあとの次の挑戦も、準備が整ったときではなく、席のある次の試験日しだいになります。

6. 卒業、卒業証書、認定証

応募も面接もマッチも、最終学年の学生のうちにできます。できないのは、認定証なしで研修を始めることで、認定証は卒業してからしか出ません。

• 発行元で確認：書類がそろったことになるのは、ECFMG が最終の卒業証書と最終の成績証明書の確認を大学から直接受け取ったときです。
• 卒業証書がまだ刷られていない場合：卒業してすべての要件を満たしたのに卒業証書がまだ出ていないなら、大学の権限のある担当者が、レターヘッドの用紙に署名と大学の印をそえて、学位と発行される月を証明する書面を出せます。
• 2週間：認定証は最後の要件を満たしてから約2週間で発行され、発行日が認証を受けた日になります。ACGME 認定のプログラムに入るには、有効な認定証が要ります。

自分の大学について、早めに2つを確かめておいてください。1つは ECFMG が求める学位の正確な名称で、Reference Guide for Medical Education Credentials に大学と卒業年ごとに載っています。日本の大学の多くは「Igaku (Bachelor of Medicine)」ですが、違う名称の大学もあります。もう1つは、大学が ECFMG の確認の依頼にどのくらいの速さで答えるかです。必修のインターンや奉仕の期間を終えてはじめて医学の学位が出る国では、認定証はその卒業証書を待つことになります。

7. マッチのあと：ビザ、Step 3、免許

• J-1：ECFMG は、アメリカの認定された研修を受ける J-1 の医師のスポンサーになり、研修開始の6か月前より早くは DS-2019 を発行しません。J-1 には、研修のあとに2年間母国に住む義務がついてきます。それと H-1B についてはビザの記事で説明しています。
• Step 3：Step 1 と Step 2 CK の合格と、有効な ECFMG 認定証が要ります。USMLE は、レジデンシーを少なくとも1年、終えるかほぼ終えてから受けるよう勧めています。プログラムが H-1B のスポンサーになる場合は、Step 3 がレジデンシーの前に来ます。海外の医学部を出て、患者を診るために H-1B で来る医師は、連邦の医師免許試験に合格していなければならないと法律が定めており、実際には3つの Step すべてを意味するからです。
• 正式な医師免許：アメリカに70ある医師免許の委員会のどれかが出し、決まりはそれぞれ違います。海外の医学部の卒業生には、アメリカでのレジデンシーが1〜3年求められます。ニューヨーク州は3年、テキサス州とフロリダ州は2年です。

8. 何年かかるか

試験がすべて済んでいても、9月に応募を送ってから7月1日に研修を始めるまでに10か月かかります。そのあとは診療科で決まります。ACGME が求める研修の年数は次のとおりです。

マッチの前の年数には決まった長さがありません。それぞれの試験にいつ受かるかで決まりますが、7年の時計の中に収める必要があり、大学に基づく Pathway は卒業から数年で使えなくなります。

9. 2つの進み方：学生のうちに、卒業してから

学生のうちに

• 受験期間の始まりまでに基礎医学を終えると大学が証明できるようになったら Step 1、臨床実習の時期に Step 2 CK。
• アメリカの病院で手を動かす選択実習ができるのは学生のうちだけで、卒業後のアメリカでの経験は、原則として見学になります。
• 大学が ECFMG の名簿に載っていれば、大学に基づく Pathway と OET Medicine。
• 最終学年で応募し、3月にマッチし、卒業し、7月1日までに卒業証書の確認を済ませる。
• 詰まりやすいのは自分の大学の日程です。卒業試験、国家試験、卒業が、面接や1月の Pathway の締め切りと同じ時期に重なることがあります。

日本の医学部の6年生がそのまま2027年のマッチに出るとすると、日程はこう重なります。第121回医師国家試験は2027年2月6日（土）と7日（日）で、合格発表は3月16日（火）午後2時です。順位表の締め切り（3月3日）より後で、マッチ・デー（3月19日）の3日前です。ECFMG の要件に日本の医師国家試験は入っていないので、国試の結果がマッチの参加資格を左右することはありません。それでも、秋から冬の面接と1月31日の Pathway の締め切りは、国試の準備の時期と重なります。卒業は3月なので、4月から6月が卒業証書の確認と認定証の発行にあてられます。また、日本で診療に従事しようとする医師は、2年以上の臨床研修を受けなければなりません（医師法第16条の2）。卒業してすぐ渡米する場合も、いずれ日本で診療するつもりがあるなら、その臨床研修をいつ、どこで受けるかを計画に入れておく必要があります。

卒業してから

• 監督なしで診療できる免許を、2022年1月1日以降に有効な形で持っている、または持っていたなら、使うべき Pathway は Pathway 1 です。
• 学生のうちに Step に合格し、その後日本で研修してきたなら、まず7年の期限を確かめる。
• 卒業からの年数を、行きたいプログラムの上限と照らし合わせる。
• 試験と応募のあいだの期間に、見学（オブザーバーシップ）や研究を組み込む。

よくある質問

海外の医学部を出た医師がアメリカでレジデンシーを始めるまで、何年かかりますか？

試験に決まった期間はありませんが、最初の合格から7年以内に収める必要があります。そのあと、9月に応募を送ってから7月1日に研修を始めるまで、日程だけで約10か月かかります。レジデンシーは内科・家庭医療・小児科で3年、精神科・神経内科で4年、一般外科で5年です。

医学生は USMLE Step 1 をいつから受けられますか？

正式に在籍していることと、3か月の受験期間の始まりまでにカリキュラムの基礎医学の部分を終えることを、大学が証明できるようになってからです。その前に ECFMG 認証の申請が受理されている必要があり、学生が申請できるのは、大学の ECFMG Sponsor Note で卒業年が「Current」になっている場合です。

USMLE の Step の合格に期限はありますか？

ECFMG 認証についてはあります。受理された Pathway を含め、試験の要件をすべて、最初に合格した試験から7年以内に満たさなければなりません。満たせなければ、最も早い合格が数えられなくなります。医師免許を申請するときにも、3つの Step を終えるまでの期間に上限を設ける州が多くあります。

海外の医学部の卒業生は、マッチまでに何を済ませておく必要がありますか？

順位表の締め切り（2027年3月3日、アメリカ東部時間午後9時）までに、Step 1 と Step 2 CK に合格し、OET Medicine を含む Pathway を終えている必要があります。2027年のマッチでは、Pathway の申請と OET の点数を2027年1月31日までに ECFMG に届ける必要があります。ECFMG の認定証そのものは7月1日までに必要です。

レジデンシーに応募する前に卒業していなければなりませんか？

いいえ。最終学年のうちに応募し、面接を受け、マッチできます。研修が始まる7月1日までに卒業し、最終の卒業証書と成績証明書を ECFMG に確認してもらい、認定証を受け取る必要があります。認定証は最後の要件を満たしてから約2週間で発行されます。